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抑郁症的症状

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

抑郁症的症状主要分为核心症状、心理症状群和躯体症状群等,其中核心症状主要包括心境低落、兴趣减退、快感缺失等,心理症状群包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念和行为、焦虑、自知力缺乏等。躯体症状群包括睡眠障碍、进食紊乱、精力下降、性功能障碍等。

一、核心症状

1、心境低落:心境低落是指自我感受或他人观察到的显著而持久的情绪低落和抑郁悲观;

2、兴趣减退:患者对各种过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降,做任何事都提不起劲,即使勉强去做,也体会不到以前愉快的感觉;

3、快感缺失:患者体验快乐的能力下降,不能从日常从事的活动中体验到乐趣,即使从事以前喜欢的事情或工作也体会不到任何快感。

二、心理症状群

1、思维迟缓:表现为思维联想速度减慢,患者自我感觉反应迟钝;

2、认知功能损害:认知功能异常是抑郁障碍患者最常见的主诉,例如难以忘记过去的糟糕经历,注意力下降,反应时间延长,注意事物不能持久,导致学习、工作效率下降;

3、负性认知模式:抑郁障碍患者认知模式的特点是负性的、歪曲的,无论对自己、对所处的世界还是对未来都存在负性的认知;

4、自责自罪:在悲观失望的基础上,患者会产生自责自罪;

5、自杀观念和行为:抑郁障碍患者常常伴有消极自杀的观念或行为感到生活中的一切都没有意义,可能会反复出现与死亡相关的念头,甚至开始详细地策划自杀,思考自杀的时间、地点和方式;

6、焦虑:焦虑常与抑郁症状并存,并成为抑郁障碍的主要症状之一。患者可表现为心烦担心、紧张、无法放松,担心失控或发生意外等,也可表现为易激惹、冲动等;

7、自知力缺乏:多数抑郁障碍患者自知力完整,能够主动求治并描述自己的病情和症状,严重的抑郁障碍患者的自知力不完整甚至缺乏,在存在明显自杀倾向者或伴有精神病性症状的患者中尤其常见,患者缺乏对自己当前状态的正确认识,甚至完全失去求治愿望。

三、躯体症状群

1、睡眠障碍:睡眠障碍是抑郁障碍最常出现的躯体症状之一表现形式多样,包括早段失眠、中段失眠、末段失眠;

2、进食紊乱:主要表现为食欲下降伴体重减轻;

3、精力下降:表现为无精打采、疲乏无力、懒惰;

4、性功能障碍:很多抑郁障碍患者存在性欲的减退乃至完全丧失,有些患者虽然勉强维持性行为但无法从中体会到乐趣,女性患者还会出现月经紊乱、闭经等症状。

如果出现以上症状,建议及时前往医院精神科就诊,在医生指导下进行治疗。

2023-10-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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