双相情感性障碍的成因是多方面的，包括遗传因素、生物因素、心理社会因素、诱发因素等。这些因素可能相互作用，共同导致双相情感障碍的发生和发展，表现为抑郁发作、躁狂发作、思维奔逸等。
1、遗传因素
- 家族聚集性：双相情感障碍具有明显的家族聚集性，遗传因素是主要危险因素之一。有研究表明，双相情感障碍的遗传性发病高达85%，且其遗传倾向较精神分裂症更突出。
- 多基因遗传：双相情感障碍可能属于多基因遗传疾病，多个基因的变异可能共同作用导致疾病的发生。
2、生物因素
- 神经递质功能异常：与双相情感障碍相关的神经递质包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸等。这些神经递质的异常可能导致情绪调节的失衡。
- 神经内分泌异常：主要涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺素轴及下丘脑-垂体-生长素轴的改变。
- 生物节律紊乱：生物节律紊乱是双相情感障碍的病因机制之一，近50%的双相情感障碍患者与免疫功能紊乱有关。
- 大脑结构和功能改变：一些研究证明了双相情感障碍患者大脑与健康人群或者其他心理疾病患者大脑存在一定差异。
3、 心理社会因素
- 负性生活事件：负性生活事件会增加双相抑郁发作，而某些类型的负性及正性生活事件，则会增加双相躁狂发作。例如，应激事件、与亲人吵架、经济情况变化等都可能诱发双相情感障碍。
- 心理创伤：强烈的心理刺激或生活重大变故可能导致心理创伤，进而引起双相情感障碍。
4、诱发因素
- 应激事件：如工作、学习、生活等方面的压力，可能诱发或加重双相情感障碍的症状。
- 睡眠问题：睡眠少或睡眠质量差也可能成为双相情感障碍的诱发因素。
- 季节变化：部分双相情感障碍发作具有季节性变化特征，初冬10-11月为抑郁发作高发期，夏季5-7月则易出现躁狂发作，且女性较男性更可能具有季节性发作的特征。
双相情感性障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病。患者应坚持系统治疗，急性期治疗一般6到8周，巩固期治疗一般需要4到6个月，维持治疗首次发作一般10个月左右。如果反复发作，可能需要维持2到3年左右。如果慢性发作需要长期服药。