耳鼻喉科耳鼻喉科
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吞咽功能障碍训练

刘吉峰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

吞咽功能障碍是指由于下颔、双唇、舌、软腮、咽喉、食管括约肌或食管的功能受损,不能安全有效地把食物正常送到胃内,可造成水和营养成分摄入不足,导致误吸引起吸入性肺炎或窒息,从而严重影响患者生活质量,因此建议积极治疗,一般可进行口部训练、颈部训练、经口进食训练、轮换吞咽、呼吸肌强化训练等。

1、口部训练

可强化口唇、舌的肌肉力量,可通过反复训练张口、闭口、鼓腮等运动以增强肌肉力量,必要时可用压舌板等辅助进行;

2、颈部训练

通过颈部松弛训练、肌肉训练等,也有助于提高吞咽功能和咽部协调能力。取坐位,反复进行转头、低头、抬头等动作;

3、经口进食训练

患者取坐位,头部前屈,将糊状食物放在健侧舌后,有利于食物吞咽,也可以让患者分别左右侧转头,做侧方吞咽,可除去梨状隐窗部的残留食物,也可以空吞咽与吞咽食物交替进行,既有利于刺激诱发吞咽反射,又可达到除去残留食物的目的;

4、轮换吞咽

是指交替吞咽不同状态的食物,如先吞咽固体食物,然后再吞咽液体食物时就可去除咽部残留物;

5、呼吸肌强化训练

目的是改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状,对于缓解吞咽困难也有一定作用。对于只能取卧位的患者,由治疗师用手法揉提、按摩肋间肌,对于可以起坐的患者,进行缓慢起坐练习和侧方起坐练习以加强呼吸肌。

此外,还可以进行摄食训练、声带肌肉运动等,建议遵医嘱选择合适的训练方法。日常也要注意保持良好的饮食习惯和姿势,以预防或加重吞咽功能障碍。

2023-10-24
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