小孩摔着头后，判断是否有严重问题需要仔细观察和评估，包括头部皮肤检查、精神状态与意识水平、身体反应等。
1、头部皮肤检查：先查看摔伤部位的皮肤状况，看是否有明显的伤口、擦伤或肿块。轻微的红肿通常并不严重，但如果出现较大的开放性伤口或者持续出血，则需要立即处理并可能寻求医疗帮助。
2、精神状态与意识水平：密切观察孩子的行为和情绪反应，正常情况下，孩子应该能够在摔倒后不久恢复到平时的精神状态。如果孩子显得特别困倦、难以唤醒、表现出极度烦躁不安或者出现昏迷不醒的情况。
3、身体反应：注意孩子是否有平衡困难、走路不稳、频繁跌倒等现象，这些症状可能是由于内耳受到冲击影响了平衡系统，也可能是脑部受损的结果。
4、呕吐与食欲变化：摔伤后的短时间内，孩子可能会因为惊吓而短暂失去食欲，但不应频繁呕吐。如果孩子在摔倒之后多次发生喷射性呕吐（即呕吐物强烈喷出），这是颅内压升高可能导致脑疝的一个危险信号。
5、头痛与耳鼻流液：询问孩子是否有头痛的感觉，特别是如果疼痛逐渐加剧而不是减轻，同时要注意耳朵或鼻子是否有清澈液体流出，这种情况可能是脑脊液漏，表明存在颅底骨折的风险，需要专业医生进一步评估。
此外，家长应该留意孩子是否有短期记忆丧失，例如记不住刚刚发生的事情，或者是说话含糊不清、语言表达困难，这些都是大脑功能受到影响的征兆，需要引起重视。
小孩摔着头后的处理方法
- 轻微的头部撞击后，最重要的是让孩子充分休息，并密切观察24至48小时内的行为变化，确保孩子在一个安静、舒适的环境中休息，避免剧烈活动，以减少进一步伤害的风险。如果出现局部肿胀，可以在受伤后的前24小时内使用冷敷来帮助减少肿胀和疼痛，每次冷敷大约15-20分钟，注意不要直接将冰块接触皮肤，以防冻伤。
- 对于轻度头痛，可以按照医生建议给予适量的儿童适用止痛药，但应避免阿司匹林以防引发雷氏综合征。同时，当存在持续性头痛、反复呕吐、意识改变、视力模糊等警示症状时，需立即就医进行专业评估。