2型糖尿病周围神经病变，发病原因包括高血糖致糖醇堆积、代谢紊乱、血管病变、神经生长因子缺乏，治疗方法有血糖控制、改善微循环、疼痛管理和物理治疗。
1、发病原因
- 高血糖因素：长期高血糖可使神经细胞内的糖醇堆积如山梨醇在神经细胞内积聚，导致细胞内渗透压升高，引起神经细胞水肿、变性，影响神经的正常功能。
- 代谢紊乱：脂肪酸代谢异常，过多的游离脂肪酸可影响神经的能量代谢，而且糖尿病患者体内的氧化应激反应增强，产生大量自由基，这些自由基会损伤神经细胞的细胞膜、线粒体等结构，干扰神经细胞的正常代谢。
- 血管因素：糖尿病可引起微血管病变，使神经滋养血管的基底膜增厚、血管内皮细胞增生、管腔狭窄，从而减少神经的血液供应，血液黏稠度增加、血小板聚集功能增强等也会影响神经的血液循环。
- 神经生长因子缺乏：神经生长因子对于维持神经细胞的生存、生长和分化至关重要，在糖尿病状态下，神经生长因子的合成和运输减少，导致神经的修复和再生能力下降。
2、治疗方法
- 血糖控制：严格控制血糖是治疗的基础，可延缓病情进展，通过饮食控制、合理运动、口服降糖药或胰岛素治疗等，使糖化血红蛋白达标。
- 改善微循环：可使用前列腺素类药物、甲基黄嘌呤衍生物类药物等，扩张血管，改善神经的血液灌注，可应用一些降低血液黏稠度的药物如抗血小板聚集药物。
- 疼痛管理：对于有疼痛症状的患者，可在医生指导下使用镇痛药物缓解神经痛。
- 物理治疗：如按摩、针灸等，可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻症状，应注意需要在针灸推拿师的指导下或由专业人士进行。
若怀疑2型糖尿病周围神经病变，应及时就医，患者若出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，要告知医生，就医时携带既往病历、检查报告，医生会进行神经功能检查、血糖监测等评估病情，治疗过程中需遵医嘱用药、定期复查，调整治疗方案，注意日常护理，
2型糖尿病周围神经病变的足部护理
- 每天仔细检查双脚，包括足底、脚趾间、足跟等部位，查看有无水疱、擦伤、裂口、红肿等异常情况。如果视力不好，可以使用镜子或请家人帮忙，若发现问题，应及时处理，避免问题恶化。
- 洗完脚后可涂抹适量的润肤霜，但不要涂抹在脚趾间，以免过于潮湿，保持足部皮肤滋润，可防止皮肤干裂，减少感染的机会。
- 定期修剪指甲，但不要剪得太短，剪成平的而避免剪成弧形，防止损伤甲沟皮肤，引发甲沟炎，如果指甲过硬或过厚，可以先用温水浸泡使其变软后再修剪。
- 行走时要注意地面情况，避免踩到尖锐物体，不要赤脚走路，即使在室内也应穿上拖鞋，在使用热水袋或取暖设备时，要注意温度，防止烫伤。