早上起来手肿了，可能是生理因素，也可能是蚊虫叮咬、关节炎、腕管综合征以及甲状腺功能减退等原因所引起。若手部肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、麻木等，应及时就医。
1、生理因素：
晚上睡觉时姿势不当，导致手臂长时间受压，影响血液循环，进而引起手部肿胀。睡前饮水过多也可能导致体内液体潴留，特别是手部等末梢部位，出现肿胀现象。建议调整睡姿，避免长时间压迫手臂。同时，减少睡前饮水量，以减轻体内液体潴留。对于已经出现的手部肿胀，可以通过轻轻按摩或抬高手臂的方式促进血液回流，缓解肿胀。
2、蚊虫叮咬：
蚊虫在叮咬时会释放唾液中的组胺和其他化学物质，导致局部组织发红、肿胀和瘙痒。如果晚上睡觉时手部被蚊虫叮咬，可能会出现肿胀现象。遵医嘱使用止痒药膏进行局部涂抹，以减轻不适感。若肿胀严重或伴有感染迹象，应及时就医。
3、关节炎：
包括类风湿关节炎、风湿性关节炎等在内的关节炎疾病，会导致关节部位出现炎症反应，进而引起肿胀和疼痛。早上起床时，由于关节长时间未活动，肿胀现象可能更为明显。对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药、抗风湿药等药物进行治疗。同时，物理治疗如针灸、推拿等也有助于缓解症状。
4、腕管综合征：
腕管综合征是由于神经在腕管内受到压迫而引起的疾病，常见于长期使用键盘、鼠标等手部劳动的人群。晚上睡觉时，如果手腕姿势不当，可能会加重神经压迫，导致手部肿胀和麻木。遵医嘱进行药物治疗，如使用非甾体类抗炎药，主要是缓解疼痛和减轻炎症。若症状严重或持续不缓解，可考虑手术治疗以解除神经压迫。
5、甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足而引起的疾病，会导致全身性肿胀，包括手部。当体内缺乏甲状腺激素时，会导致含透明质酸以及黏蛋白的液体堆积在局部组织内，从而造成手部黏液性水肿。遵医嘱补充甲状腺激素。同时，患者还应注意保持营养均衡，适当补充碘元素等有助于甲状腺功能恢复的营养素。
日常生活中，建议保持良好的睡姿和作息习惯，避免长时间压迫手臂。控制睡前饮水量，避免体内液体潴留。注意个人卫生和环境卫生，避免蚊虫叮咬等外部因素引起的手部肿胀。适度运动，增强身体抵抗力，预防关节炎等疾病的发生。