要判定自己是肛裂还是痔疮，可以从几个方面进行区分，包括疼痛特点、出血表现等，确诊后应积极在专业医生指导下治疗。
1、疼痛特点
- 肛裂：疼痛多数由于排便时粪便机械损伤所引起，多在排便时出现，较为剧烈，疼痛呈刀割或撕裂样，可能会放射至大腿内侧或者会阴部。排便结束后疼痛症状常会随之消退，但肛裂疼痛还具有周期性，即排便时疼痛，便后缓解，随后由于肛门内括约肌收缩会再次出现疼痛，且可能持续较长时间。
- 痔疮：单纯痔疮一般没有疼痛症状，可有坠胀感。但出现感染、血栓、痔核脱出嵌顿等情况时可出现疼痛，疼痛大多没有特异性。
2、出血表现
- 肛裂：患者排便时可伴随大便表面带鲜红色血液症状，血量较少，在擦手纸上能够看到清晰血液或在大便上附着少量血液。
- 痔疮：患者出血量相对较大，可呈现滴状或者喷射状出血，部分失血严重的患者，后期还有可能出现贫血、头晕、乏力、面色苍白等症状。
3、其他症状
- 肛裂：除疼痛和出血外，肛裂患者还可能出现便秘、瘙痒等症状，由于害怕疼痛患者可能避免排便导致便秘加重形成恶性循环，肛裂的裂口会导致直肠黏液渗出刺激肛周皮肤引起瘙痒。
- 痔疮：痔疮患者除出血外，还可能出现肿物脱出、流分泌物、肛门瘙痒等症状，特别是中晚期内痔患者，在排便时或用力时内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外经肛门脱出。由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到刺激，皮肤长期处于潮湿状态，容易产生瘙痒感。
4、专业检查
- 由于肛裂和痔疮的症状有时可能相似，且自我诊断可能存在误差，不建议患者自行判断。如有疑虑应及时到肛肠外科就诊，由医生通过肛门指诊、肛门镜检查等专业手段进行诊断。
通过综合观察和就医检查，可以较为准确判断自己是否患有肛裂或痔疮。此类患者在生活中需要注意肛周卫生，保持排便通畅。