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什么是子宫肥大

雷华江妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

子宫肥大是女性生殖系统常见的良性病变,指子宫体积均匀增大,肌层厚度超过正常范围,多发生于育龄期及绝经后女性,多数人无明显症状,仅在体检时发现,无需过度恐慌。

子宫肥大病因是由多因素长期刺激所致。慢性炎症反复刺激,如慢性宫颈炎、盆腔炎,会导致子宫肌层充血水肿、纤维组织增生,多次分娩、流产或刮宫,使子宫肌层受损后修复增生,雌激素水平异常升高,刺激子宫肌层过度增生。

子宫肥大患者多数无症状,少数有表现。月经量增多、经期延长是主要症状,经血颜色暗红、质地黏稠,部分患者会出现下腹坠胀、腰骶部酸痛,尤其在劳累或经期加重,合并炎症时,可能伴随白带增多、发黄。结合检查明确。妇科检查可初步判断子宫体积大小、质地,超声检查是首选,能清晰测量子宫肌层厚度、子宫大小,排除子宫肌瘤、子宫腺肌症等其他病变,必要时做诊断性刮宫,排除子宫内膜病变。

子宫肥大需要对症处理为主。无症状者无需治疗,定期复查超声即可,症状明显者,如月经量过多导致贫血,可在指导下服用止血、调经药物,保守治疗无效或合并其他病变者,可考虑手术治疗,如子宫切除术。

子宫肥大恶变风险极低,重点是定期体检排查其他器质性病变,日常注意妇科卫生,积极治疗慢性炎症,可减少病情进展风险。

2026-01-27
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