脸部浮肿是体内水分代谢异常或局部组织液积聚引发的常见症状，其成因复杂多样，既包括无需过度担忧的生理性因素，也可能涉及局部或特定器官的病理性改变。浮肿多表现为面部组织松软、轮廓模糊，按压后可能出现短暂凹陷，具体原因需结合伴随症状判断。
1、生理性饮水过多或作息不当：短期内大量饮水，或睡前1-2小时过量饮水，会导致体内水分摄入大于排出，多余水分积聚在面部疏松组织，引发浮肿。此外，长期熬夜、睡眠不足会影响身体新陈代谢，也可能导致面部暂时性浮肿，此类浮肿多在调整饮水、保证睡眠后1-2天内自行缓解，无其他不适症状。
2、过敏性接触性皮炎：常见过敏原包括护肤品、化妆品、花粉、尘螨等，过敏原刺激面部皮肤后，会导致局部血管通透性增加，组织液渗出，引发浮肿，常伴随面部瘙痒、红斑、丘疹等症状，浮肿范围多与接触部位一致，脱离过敏原后可逐渐缓解。
3、眼睑结膜炎：眼睑结膜炎是眼睑和结膜的轻度炎症，多由细菌、病毒感染或理化刺激引发，炎症会刺激局部组织充血水肿，进而蔓延至整个面部，导致脸部轻微浮肿，核心浮肿部位多在眼睑周围。常伴随眼睑发红、分泌物增多、异物感等症状，若及时干预，炎症消退后浮肿会随之缓解，若延误可能加重炎症反应。
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是较严重的内分泌相关原因，甲状腺激素分泌不足会导致机体新陈代谢减慢，水分排泄减少，同时引发黏液性水肿，表现为脸部浮肿，浮肿多为对称性，按压后无明显凹陷，常伴随乏力、怕冷、食欲减退、便秘等症状，长期未干预会影响全身代谢，加重不适。
5、肾小球肾炎：肾小球肾炎会导致肾脏滤过和排泄功能下降，体内多余水分和钠无法正常排出，积聚在全身，面部作为疏松组织，浮肿表现尤为明显，多为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至整个面部。常伴随尿中泡沫增多、尿量减少、面色苍白等症状，不及时治疗会导致肾功能进一步损伤，甚至引发严重并发症。
出现脸部浮肿时，需结合持续时间和伴随症状综合判断，若浮肿持续不缓解、逐渐加重或伴随异常症状，需及时就医排查病因，避免延误潜在疾病的诊疗。
脸部浮肿需要做什么检查？
- 血常规检查：血常规检查可排查感染性因素，通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在细菌、病毒感染，辅助诊断结膜炎、接触性皮炎等局部炎症引发的浮肿，同时可初步排查贫血等可能间接导致浮肿的因素，为病因判断提供基础依据。
- 肾功能检查：肾功能检查是排查肾脏疾病的核心项目，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，可评估肾脏的滤过和排泄功能，判断是否存在肾小球肾炎等肾脏疾病，若指标异常，提示浮肿可能与肾脏功能损伤相关，需进一步完善检查明确诊断。
- 甲状腺功能检查：甲状腺功能检查可检测促甲状腺激素、四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸等指标，排查甲状腺功能减退等内分泌疾病，若甲状腺激素水平异常，可明确浮肿与甲状腺功能紊乱的关联，为后续针对性排查提供方向，避免遗漏潜在病因。