痛风石取出手术是一项针对痛风患者体内形成的大型尿酸盐结晶进行的外科治疗。这种手术通常在患者痛风石严重影响关节功能、压迫神经或影响脏器功能，且药物治疗难以有效溶解排出时考虑进行。
1、手术适应证：
- 痛风石较大：当痛风石体积显著增大，影响患者的日常生活和关节功能时。
- 关节畸形：痛风反复发作导致关节畸形，影响关节的正常使用。
- 压迫神经或脏器：痛风石压迫重要神经或脏器，造成疼痛或功能障碍。
- 药物治疗无效：尽管采取了降尿酸等药物治疗，但痛风石仍持续增大或无法溶解。
2、手术步骤：
- 术前准备：医生会对患者的痛风病情、身体状况、手术耐受性等进行全面评估，并进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等，以明确痛风石的具体位置、大小及周围组织情况。
- 麻醉：根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。全身麻醉常用于较大范围的手术。
- 切口：医生根据痛风石的位置和大小，选择合适的切口，力求切口最小化以减少创伤和术后恢复时间。
- 去除痛风石：切开皮肤、皮下组织和筋膜后，暴露出痛风石。医生会使用手术器械将痛风石彻底刮除或凿除。在此过程中，需特别注意保护周围组织和神经血管。
- 冲洗和缝合：去除痛风石后，用生理盐水等冲洗伤口，去除残留的尿酸盐结晶和碎片，然后逐层缝合切口，确保伤口的清洁和干燥。
3、注意事项：
- 手术时机：手术最好在痛风症状缓解后进行，以降低痛风发作的风险。同时，手术应在血尿酸正常后进行，以防止手术诱发急性痛风性关节炎。
- 术后护理：术后需注意伤口护理，避免感染和出血。患者需定期复诊，观察伤口恢复情况，并在医生指导下进行康复训练。
- 饮食控制：术后患者需继续坚持低嘌呤饮食，限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、豆类食品等，以防止痛风石复发。
- 药物治疗：手术只是治疗的一部分，患者还需继续服用降尿酸药物，以维持尿酸水平在正常范围内。
患者需戒烟、戒酒，保持规律作息，适当进行运动，以增强身体抵抗力，促进疾病恢复。