中医古籍虽未明确“脾”的精确解剖位置，但《医贯》等文献提及脾“附于胃之左”“形如刀镰，与胃同膜”，与现代解剖学中脾位于胃底左侧、胰尾前方的位置吻合。
脾外覆膈肌，下邻左肾，前贴胃壁，借脾胃韧带、脾肾韧带等固定，其位置受呼吸、体位影响——深吸气时可随膈下移，站立时较卧位低约2.5厘米，这与中医“脾主升清”的功能特性形成呼应（脾之升发需依托于腹腔结构的稳定）。
从解剖位置看，脾位于腹腔左上方，左季肋区深部，与第9-11肋相对，长轴与第10肋平行，其体表投影在左腋中线至腋后线之间，平第9-11肋处，正常情况下肋缘下无法触及。
中医认为，脾与胃通过经络相互络属，构成表里关系。脾居胃之左，主升清，负责将食物消化后的水谷精微向上输送至心肺，再由心肺布散至全身；胃主降浊，将初步消化的食物残渣向下传导至小肠。二者一升一降，共同完成饮食物的消化、吸收与排泄过程。
同时，脾在五行属土，位居中焦，起着“灌溉四旁”的作用，对维持人体脏腑功能协调、保持阴阳平衡至关重要。一旦脾的位置与功能出现异常，就会影响其运化水谷、统摄血 液等功能，进而引发多种病症。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。