黑色素痣的早期症状较多，主要为颜色变化，还可有形状改变、大小变化，并且可出现表面特征改变、感觉异常，需结合情况判断。
1、颜色变化：黑色素痣通常具有相对一致的颜色，如棕色、黑色等，早期恶变时痣的颜色可能会出现深浅不一，掺杂红色、白色、蓝色等。痣的颜色突然明显加深，可能提示细胞增生活跃，颜色显著变浅也可能是异常的信号。
2、形状改变：正常的黑色素痣边缘通常是规则、清晰的，早期恶变时边缘可能变得模糊、参差不齐，呈锯齿状或地图状，将痣从中间划分为两半，两边的形状和结构不对称。
3、大小变化：短期内痣的直径明显增大，一般来说直径大于6毫米的痣需要引起关注。
4、表面特征改变：原本光滑的表面变得粗糙、有鳞屑或结节状，痣的表面出现破损、溃疡，容易出血或有渗出液。
5、感觉异常：痣及周围皮肤出现不明原因的瘙痒，局部有刺痛或压痛感，周围的皮肤出现红肿、发炎，或者出现新的小黑点，在原有的痣周围出现多个小的类似痣的斑点。
对于身上有黑色素痣的人群，建议避免摩擦和刺激痣，不要随意搔抓、抠挖或用化学药物腐蚀痣。注意防晒，减少紫外线对痣的损伤。定期自我检查痣的变化，尤其是对于较大、颜色较深或位于易摩擦部位的痣。如果发现痣有上述任何异常变化，进行皮肤镜检查、病理活检等，以确定痣的性质，采取相应的治疗措施。