血小板高血红蛋白低可能是由多种原因引起，主要是缺铁性贫血、慢性炎症或感染，以及肾功能不全、骨髓增生异常综合征所致，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
1、缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的关键元素，缺铁时红细胞生成减少，导致血红蛋白水平下降。而机体为应对贫血状态，可能刺激骨髓产生更多的血小板，从而出现血小板升高的现象。
2、慢性炎症或感染：风湿性关节炎等慢性炎症性疾病可导致体内出现慢性炎症状态，不仅引发贫血，还可能刺激骨髓产生更多血小板，此机制是机体对抗炎症的反应。
3、肾功能不全：肾功能不全患者常伴随尿毒症，尿毒症会抑制红细胞的生成，导致血红蛋白降低，肾功能不全还可能激活血小板，使血小板计数升高。
4、骨髓增生异常综合征：属于造血干细胞疾病，可干扰正常的造血功能，导致红细胞生成减少，进而引发贫血，异常造血细胞的增殖可能促使骨髓过度生产血小板，出现血小板升高的现象。
针对血小板高血红蛋白低的现象，建议增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。可在医生指导下服用铁剂、叶酸和维生素B12补充剂，建议定期监测血常规指标，了解血小板和血红蛋白的变化情况，及时调整治疗方案。保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张，适量运动，增强体质，提高免疫力。