甲状腺结节通常是良性的，但极少数情况下可能会是恶性的。若5mm的甲状腺结节为良性，则不严重，通常不需要手术治疗，但需要密切观察；若为恶性，则比较严重，需要手术治疗。
甲状腺结节大小的评估有不同的标准，一般＜1cm的结节被称为小结节，而＞1cm的结节被称为大结节。5mm的结节属于小结节范畴，大多数情况下是良性结节，可通过超声、血液学和其他影像学检查来进行评估。
5mm的甲状腺结节明确诊断为良性，则通常无需手术；但如果发现结节具有某些特定的恶性征象，如结节内出现钙化、结节边缘不规则、增大迅速等情况，需要进行深入评估和治疗。
当患者被确诊为甲状腺结节时，通常会建议进行定期随访，以便及时发现可能出现的恶性变化。建议的随访周期一般是3-6个月，可以通过超声检查等方式进行。如果结节大小和形态保持稳定，可以进一步延长随访周期。
若甲状腺结节引起不适症状，如吞咽困难或喉咙不适等，则需要进行治疗。如果甲状腺结节增大、产生压迫症状，或者在超声当中显示出可疑的恶性征象，则需要考虑手术治疗。