拉肚子时出现屁股疼是较为常见的现象，其原因通常有频繁擦拭损伤皮肤、粪便刺激、肛门括约肌疲劳、原有肛周疾病加重、感染等原因。
1、频繁擦拭：拉肚子次数较多时，需要频繁擦拭肛门以保持清洁。但过度用力或使用粗糙的卫生纸擦拭，可能会损伤肛门周围的皮肤，导致疼痛。这种机械性的摩擦会使皮肤表层受损，引起红肿和疼痛。
2、粪便刺激：腹泻时的粪便通常比较稀，含有较多的酸性物质和消化液。这些物质长时间接触和刺激肛门周围的皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤炎症和疼痛。尤其是在排便后未及时清洁，刺激会更加明显。
3、肛门括约肌疲劳：频繁的拉肚子会使肛门括约肌持续收缩和舒张，容易导致肌肉疲劳和痉挛。这种肌肉的过度使用会引起肛门周围的疼痛，甚至可能影响正常的排便功能。
4、肛周疾病诱发：如果本身患有肛周疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等，拉肚子会加重这些疾病的症状，从而导致屁股疼痛加剧。痔疮在受到频繁刺激时可能会充血、肿胀，肛裂的伤口可能会加深，肛周脓肿可能会因炎症扩散而疼痛加重。
5、感染：拉肚子时肠道内的细菌和毒素可能会随着粪便排出，污染肛门周围的皮肤和黏膜。如果肛门周围的皮肤出现破损，容易引发感染，导致红肿、疼痛、发热等症状。
拉肚子屁股疼时，应注意保持肛门清洁，避免过度擦拭，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。选择透气性好、材质柔软的内裤，并勤换洗，以减少对肛周皮肤的摩擦和刺激。