ITP是特发性血小板减少性紫癜的简称,也常被称为免疫性血小板减少性紫癜。ITP是一种由于免疫介导的血小板过度破坏或生成不足,导致外周血中血小板计数减少的出血性疾病。

- 引起IITP的病因包括患者对自身血小板抗原的免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏过多;某些病毒感染可能触发或加重ITP的病情;部分ITP患者可能存在遗传易感性。
- 临床上,ITP以广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为主要特征。
- 急性ITP多见于儿童,病史在3个月之内。起病急骤,可有畏寒、发热,多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期。慢性ITP多见于成年人,病史大于3个月。起病隐袭,多表现为皮肤黏膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑等,还可能出现鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。
- 其治疗方法包括注意休息,避免外伤,减少出血;选用糖皮质激素治疗,如泼尼松片等。对于糖皮质激素治疗无效或不能耐受的患者,可考虑使用免疫抑制剂、促血小板生成药物等;对于药物治疗无效的患者,可考虑进行脾切除手术;还可以输注血小板、使用免疫球蛋白等,以缓解出血症状。
ITP的预后因个体差异而异。部分患者经过治疗后可获得长期缓解,但也有部分患者可能出现病情反复或进展。所以,对于ITP患者来说,坚持定期随访、及时调整治疗方案非常重要。

