椎动脉狭窄的严重程度取决于狭窄程度，轻度可能无症状，重度可致脑梗死，治疗有药物、生活方式调整、介入及手术，治疗选择需综合评估，要定期随访监测。
1、椎动脉狭窄的程度分级：
- 轻度狭窄：狭窄程度小于50%，一般症状较轻微或无症状，可能仅在剧烈活动或特定体位时出现头晕、眩晕等。
- 中度狭窄：狭窄程度在50% -69%，症状可能会相对明显，如频繁的头晕、头痛、视力模糊，甚至可能出现短暂的肢体无力或言语不清。
- 重度狭窄：狭窄程度达到70%及以上，这是比较严重的情况，患者可能会出现持续性的头晕、行走不稳、猝倒等，甚至可能引发脑梗死，威胁生命。
2、治疗方法：
- 药物治疗：对于轻度狭窄或症状较轻的患者，通常首先采用药物治疗，包括抗血小板药物以防止血栓形成，他汀类药物用于稳定斑块、降低血脂；以及控制血压、血糖的药物等。
- 生活方式调整：改变不良的生活习惯对于椎动脉狭窄的治疗也非常重要，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、避免长期精神紧张等。
- 介入治疗：对于中度以上的狭窄，且药物治疗效果不佳或症状持续加重的患者，可以考虑介入治疗，常见的介入方法包括椎动脉球囊扩张术和支架置入术，通过在狭窄部位放置球囊或支架，扩张血管，恢复血流。
- 手术治疗：在特殊情况下，如椎动脉狭窄严重且介入治疗无法实施，或者同时存在其他需要手术处理的血管病变时，可能需要进行外科手术，如椎动脉内膜切除术等。
患者在治疗期间应严格遵循医嘱，按时服药，定期复查，如有不适，及时就医。