痛经是女性经期或经前后出现的下腹部疼痛、坠胀，伴随腰酸等不适，严重时影响生活和工作，分为原发性和继发性两类，病因差异较大，需明确类型才能针对性缓解。
原发性痛经，青春期常见，无器质性病变。核心原因是经期子宫内膜前列腺素含量升高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，子宫缺血缺氧引发疼痛，同时与子宫位置异常，如前倾前屈、后倾后屈，导致经血排出不畅相关，精神紧张、焦虑、受凉等也会加重疼痛。
继发性痛经，育龄期多见，由器质性疾病引发。子宫内膜异位症是主要原因，子宫内膜组织生长在子宫腔外，经期异位组织出血，引发剧烈疼痛，子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈狭窄等疾病，也会导致经血排出受阻、子宫收缩异常，诱发痛经，且疼痛多进行性加重。
其他因素是个体差异与生活习惯。部分女性对疼痛敏感度较高，经期轻微不适也会感觉明显，经期受凉、吃生冷食物、过度劳累、剧烈运动，会刺激子宫收缩，加重痛经症状，长期熬夜、情绪波动大，也可能影响内分泌，诱发或加重痛经。
原发性痛经多可通过热敷、调整饮食、对症用药缓解，继发性痛经需治疗原发 病才能彻底改善。若痛经进行性加重、伴随经血异常、不孕等症状，需及时排查器质性疾病，避免延误治疗。