脚趾甲盖里出现黑色淤血一样的东西，可能由多种原因引起，包括外伤、甲沟炎、灰指甲、甲母痣或糖尿病足等，每种原因对应不同的治疗方法，如药物治疗。
1、外伤：脚趾甲受到挤压、碰撞等外力作用，导致甲下毛细血管破裂，形成淤血。初期（24小时内）可采用冷敷，以降低局部温度，减少出血和肿胀。24小时后改为热敷，促进血液循环，加速淤血消散。如无活动性出血或严重肿胀，可观察，避免再次受伤。
2、甲沟炎：指甲过度修剪、撕咬倒刺等导致皮肤破损，细菌感染引起甲沟炎，可伴有局部肿胀、淤血。轻度甲沟炎可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物涂抹。严重者需就医，可能需切开清创处理，并口服抗生素。
3、灰指甲（甲癣）：真菌感染指甲，可导致指甲变黄、变空，有时也可见甲下淤血。需在医生指导下使用抗真菌药物，必要时可拔除病甲，并继续抗真菌治疗，以防复发。
4、甲母痣：可能与遗传因素有关，表现为指甲根部出现黑色斑块。良性甲母痣一般无需特殊治疗，定期观察即可。如影响美观或疑似恶变，可考虑拔除指甲或手术切除病变组织。
5、糖尿病足：长期高血糖导致血管和神经病变，影响血液循环，可能引发甲下淤血。需在医生指导下使用降糖药物，控制血糖水平。改善血液循环，可辅助物理治疗，如热敷、按摩等。
如症状持续不减或加重，应及时就医，以免延误病情。在日常生活中，应注意保护脚趾甲，避免穿紧鞋或长时间站立、行走，以减少受伤风险。