脑溢血的症状和预兆较为多样，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍等，在发病前可能有血压波动、反复鼻出血等征兆。
1、症状：
- 头痛：这是脑溢血最常见的症状之一，通常为突然出现的剧烈头痛，疼痛程度因人而异，可为搏动性、胀痛或刺痛等，可伴有头部沉重感或压迫感，疼痛部位多与出血部位有关。例如，基底节区出血可能导致一侧头部疼痛，而蛛网膜下腔出血常表现为全头部剧痛。
- 呕吐：脑溢血引发的颅内压升高会刺激呕吐中枢，导致呕吐。呕吐一般为喷射性，与胃肠道疾病引起的呕吐不同，其特点是呕吐剧烈且与进食关系不大，常伴有头痛、眩晕等症状。
- 意识障碍：患者可出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐到昏迷。轻者可能表现为精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，叫之能应但很快又入睡；重者则完全昏迷，对各种刺激均无反应，可伴有鼾声呼吸或呼吸不规则。
- 肢体偏瘫：脑溢血损伤了运动神经传导通路，会导致对侧肢体出现偏瘫。表现为一侧肢体无力，无法正常抬起或活动，严重时完全不能活动，肌肉松弛，腱反射减弱或消失。在发病初期，偏瘫肢体可能还会出现感觉减退，如对疼痛、温度等刺激的感知变得迟钝。
- 言语障碍：如果出血部位影响到语言中枢，患者可能出现言语表达困难或理解障碍。表现为说话含糊不清、词不达意、无法完整表达自己的想法，或者能听到别人说话但不理解话语的含义。
- 视力障碍：可出现视物模糊、视野缺损等症状。例如，一侧枕叶出血可能导致对侧同向性偏盲，即双眼对侧半侧视野缺失；也可能出现眼球运动障碍，表现为眼球不能正常转动，出现斜视、复视等。
- 眩晕：部分脑溢血患者会出现眩晕症状，感觉周围环境或自身在旋转、摇晃，常伴有恶心、呕吐、平衡失调等症状，可能与出血影响到内耳或脑干的平衡功能有关。
2、预兆：
- 血压波动：在脑溢血发生前，血压可能会出现异常波动，原本血压控制平稳的患者，可能会出现血压突然升高，收缩压超过180mmHg，舒张压超过110mmHg，或者血压忽高忽低不稳定。
- 反复鼻出血：如果近期频繁出现鼻出血，且出血量较大、不易止血，可能是血压过高或凝血功能出现问题的表现，这可能是脑溢血的一个潜在预兆。
- 短暂性脑缺血发作：部分患者在脑溢血前可能会出现短暂性的肢体无力、麻木、言语不清、黑矇等症状，一般持续数分钟至数小时后可自行缓解，这是由于脑部短暂性供血不足引起的，是脑溢血的重要预警信号。
此外，还可能有嗜睡、精神状态改变、哈欠连天等情况，部分患者可能会出现性格改变，如变得烦躁不安、易怒或淡漠等。
脑溢血的预防方法
- 高血脂患者可在医生指导下服用他汀类等降脂药物，同时配合饮食调整和适量运动，将血脂水平控制在正常范围内，降低动脉粥样硬化的发生风险。定期检查血脂四项，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，了解血脂变化，评估心血管风险。
- 吸烟会损伤血管内皮细胞，使小动脉收缩，导致血压升高，还会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，增加脑溢血的发病风险，因此应尽量戒烟。长期熬夜会导致生物钟紊乱，使交感神经兴奋，血压升高，增加脑溢血的发病几率，应尽量避免熬夜，保持规律的作息时间。
- 定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、血常规、凝血功能、心电图、颈动脉超声、头颅CT等检查项目，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。保持乐观、平和的心态，避免长期处于焦虑、紧张、愤怒等不良情绪中。可通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力，调节情绪。