谷草/谷丙是指门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的比值,即AST/ALT,正常人比值为1.15。酶活性的改变通常可以提示相应脏器的病变,AST/ALT异常可以提示急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性心肌梗死等疾病。
1、急性肝炎
早期AST和ALT均明显升高,因肝AST含量大于ALT的3倍,但因70%-80%的AST位于线粒体上,故ALT高于AST,AST/ALT<1;
2、慢性肝炎
慢性肝炎各项酶活力的变化与其活动程度有关,一般将ALT、AST小于参考区间上限3倍时定为轻度活动,在3-10倍之间为中度活动,大于10倍为高度活动,多数患者AST/ALT≤1;
3、肝硬化
AST和ALT可正常或轻度升高,AST/ALT>1。AST和ALT升高的幅度反映肝细胞坏死的情况,ALP(碱性磷酸酶)和GGT(谷氨酰转移酶)升高提示为肝硬化活动期或有胆汁淤积;
4、原发性肝癌
AST和ALT可正常或轻度升高,AST/ALT>1。如果联合检测甲胎蛋白或a-L-岩藻糖苷酶,其诊断的特异性高达99%;
5、急性心肌梗死
除肝脏中大量含有之外,心肌细胞中也含有一定的AST和ALT,因此AST/ALT比值增大可以提示急性心肌梗死的可能。
如果出现AST/ALT比值的异常,应及时就诊。在医生指导下完善相关检查,明确病因,予以系统治疗。

