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胃癌如何预防

郝伟欣中医科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,其发生与饮食、幽门螺杆菌感染、遗传、生活习惯等多种因素密切相关,且发病隐匿,早期症状不明显,因此预防尤为重要。胃癌预防需遵循综合性原则,从饮食、生活习惯、疾病干预等多方面入手,通过科学干预降低发病风险。

1、规范饮食结构:是胃癌基础预防方法,核心是减少胃黏膜刺激、保护胃黏膜。日常饮食以清淡、易消化、营养均衡为主,多摄入新鲜蔬菜、水果及优质蛋白,避免长期食用腌制、熏烤、油炸及霉变食物,此类食物含致癌物质,会损伤胃黏膜,增加发病风险,同时规律进食,避免暴饮暴食。

2、改善生活习惯:养成健康生活方式,减少胃癌诱发因素。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁、酒精会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,长期摄入会诱发胃黏膜病变;保证充足睡眠,避免熬夜,适度进行体育锻炼,增强机体免疫力,调节胃肠功能,降低恶性病变的发生概率。

3、根除幽门螺杆菌感染:是胃癌重要预防措施,幽门螺杆菌感染是胃癌明确的危险因素。日常注意饮食卫生,避免共用餐具、口对口喂食,减少交叉感染;若检测发现幽门螺杆菌阳性,需在医生指导下进行规范根除治疗,定期复查,降低胃黏膜慢性损伤及癌变风险。

4、防控胃黏膜慢性疾病:慢性胃病若长期不干预,可能进展为癌前病变,增加胃癌风险。积极治疗慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡等良性胃部疾病,定期复查监测病情变化;避免长期服用对胃黏膜有损伤的药物,如需服用,需在医生指导下配合胃黏膜保护措施。

5、高危人群定期筛查:针对胃癌高危人群,早筛查、早发现、早干预是关键预防手段。高危人群包括有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者、40岁以上人群等,建议每年进行一次胃镜检查,及时排查癌前病变或早期胃癌,做到早诊早治,显著降低胃癌死亡率。

胃癌的预防是一项长期综合性工程,核心在于规避致癌因素、保护胃黏膜、防控癌前病变及强化高危人群筛查。饮食和生活习惯调整是基础,幽门螺杆菌根除和慢性胃病治疗是关键,高危人群定期筛查是重要保障。坚持科学预防,可有效降低胃癌发病风险,同时需提高健康意识,出现胃部不适及时就医,避免延误病情,从多方面筑牢胃癌防控防线。

胃癌筛查需要做什么检查?

  • 胃镜检查:是胃癌筛查的核心项目,也是诊断胃癌的金标准。通过内镜可直观观察胃黏膜的形态、色泽,清晰发现胃黏膜糜烂、溃疡、息肉、结节等异常病变,同时可对可疑病变部位取少量组织进行病理检查,明确病变性质,区分良性病变、癌前病变及早期胃癌,精准度高。
  • 幽门螺杆菌检测:是胃癌筛查的辅助核心项目,分为侵入性和非侵入性两类。非侵入性检测常用碳13或碳14呼气试验,操作简便、无痛苦,可快速判断是否存在幽门螺杆菌感染;侵入性检测可在胃镜检查时同步进行快速尿素酶试验,结合病理检查,提高检测准确性。
  • 辅助筛查检查:针对胃镜检查发现异常或高危人群,需完善相关辅助检查。胃黏膜病理检查可明确可疑病变的良恶性,判断癌前病变的程度;肿瘤标志物检测如癌胚抗原、糖类抗原19-9等,可辅助评估病情,为筛查和后续诊疗提供参考,同时可用于术后复查监测。
2026-02-25
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