前列腺增生伴结石是中老年男性常见的前列腺病变,前列腺增生指前列腺体积增大,压迫尿道引发排尿异常;前列腺结石指前列腺腺管内形成的钙化沉积物,多由前列腺液淤积、代谢废物沉积形成,两者常同时存在,治疗需结合症状轻重选择方案。
1、观察等待:若患者症状轻微,仅在体检时发现前列腺增生伴结石,无明显排尿异常、疼痛等不适,可选择观察等待,无需特殊治疗,定期复查前列腺超声,监测病情变化。
2、药物治疗:针对前列腺增生引发的排尿异常,可选用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂,缓解尿道梗阻,改善尿频、尿急、排尿费力等症状;选用非那雄胺、度他雄胺等5α还原酶抑制剂,缩小前列腺体积,控制增生进展。
3、物理治疗:对于结石较小、症状较轻的患者,可采用物理治疗,如前列腺按摩、体外冲击波碎石,前列腺按摩可促进前列腺液排出,帮助细小结石排出;体外冲击波碎石可将结石击碎,便于排出体外。
4、抗感染治疗:若合并前列腺炎,出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状,需选用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等,控制感染,缓解症状,避免感染加重病情。
5、手术治疗:若前列腺增生严重,排尿异常明显,或结石较大、数量较多,引发反复感染、疼痛,需进行手术治疗,常用手术方式有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术,同时取出结石或击碎结石。
前列腺增生伴结石的治疗核心是缓解排尿异常、控制感染、处理结石,需结合患者年龄、身体状况和症状轻重选择方案。日常护理对病情控制至关重要,可有效减少症状复发和病情进展。
前列腺增生伴结石日常护理的措施
- 科学补充饮水:每天保证1500-2000毫升饮水量,均匀分配全天,通过尿液冲刷尿道和前列腺腺管,帮助细小结石排出,减少代谢废物沉积,预防结石增大和感染。
- 调整生活习惯:避免久坐、久站,定时起身活动,促进盆腔血液循环,减轻前列腺压迫;避免憋尿,有尿意时及时排尿,避免前列腺液淤积;规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,减少对前列腺的刺激。
- 饮食与运动调理:饮食以清淡为主,减少辛辣、油腻、刺激性食物和高钙、高嘌呤食物摄入,预防结石增大;适当进行温和运动,如慢跑、散步,增强身体抵抗力,同时促进结石排出。

