宫腔镜是经阴道、宫颈进入宫腔的微创检查或治疗操作，全程需遵循术前准备、麻醉、扩张宫颈、镜体置入、检查/治疗、术后处理的流程，适配子宫内膜息肉、宫腔粘连等病症，需严格遵循医疗规范操作。
1、术前准备：术前需完善妇科检查、血常规、凝血功能、阴道分泌物检查，排查阴道炎、凝血障碍等禁忌证。术前3天禁止性生活及阴道用药，择期手术多安排在月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，可减少出血与视野遮挡。
2、麻醉处理：检查类操作可采用局部麻醉，向宫颈注射麻醉药物减轻不适感；治疗类操作或患者耐受度低时，可采用静脉麻醉，全程处于睡眠状态，避免术中疼痛，麻醉用药需遵医嘱，术前需告知医生过敏史。
3、宫颈扩张：麻醉生效后，用扩宫器逐步扩张宫颈口，使宫腔镜镜体可顺利通过，操作中需控制力度，避免损伤宫颈黏膜，减少术后出血与感染风险，扩张过程需全程监测患者生命体征。
4、镜体置入与探查/治疗：将带有光源与摄像头的宫腔镜镜体经宫颈置入宫腔，通过显示器观察宫腔形态、子宫内膜情况。发现子宫内膜息肉可直接切除，宫腔粘连可进行分离，子宫黏膜下肌瘤可逐步剔除，操作中需精准把控，减少宫腔损伤。
5、术后处理：操作结束后缓慢取出镜体，观察宫颈有无出血，必要时用纱布压迫止血。术后需留观1-2小时，监测出血量与腹痛情况，遵医嘱使用止血药、抗生素预防出血与感染，告知患者术后注意事项。
宫腔镜操作微创、视野清晰，是宫腔疾病诊疗的重要手段，需由专业医生操作，严格遵循术前评估、术中规范、术后护理流程，降低并发症风险，助力病情诊疗与恢复。
什么情况下需要做宫腔镜？
- 月经异常：出现月经量过多、经期延长、月经淋漓不尽、闭经，或不规则阴道出血，怀疑是子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生等问题时，需要做宫腔镜排查病因。
- 不孕或反复流产：长期不孕，怀疑是宫腔粘连、子宫内膜异常、子宫畸形等因素导致；或反复发生先兆流产、习惯性流产，需要做宫腔镜检查，明确宫腔内环境是否正常。
- 宫腔内有异常回声：B超检查发现宫腔内有异常回声、占位性病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔残留等，需要做宫腔镜进一步明确病变性质，同时可进行微创手术切除。
- 宫腔手术情况：有宫腔手术史，如人流、刮宫术后，出现月经异常、腹痛，怀疑宫腔粘连或宫腔残留时，需要做宫腔镜检查；也可用于宫腔手术的辅助操作，如粘连分离术、息肉切除术。