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导尿消毒的顺序

朱国栋泌尿外科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

导尿术是将一特制导管经尿道放入膀胱排尿的技术,是检查和治疗泌尿系统疾病常用的方法,消毒的顺序根据病人的性别而有所不同。

1、女病人导尿术

先打开导尿包,倒入消毒液(碘伏),戴无菌手套、铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区,检查尿管通畅后润滑前端。首次消毒应由外向内、自上而下,消毒阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇,二次消毒时,自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口;

2、男病人导尿术

戴无菌手套,铺无菌洞巾,将尿道外口露出。操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60度角,依次消毒阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、阴茎背部、阴茎两侧、阴茎腹侧、阴囊。将包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟头及冠状沟,每个棉球只用1次。

留置导尿时,应经常检查尿管的固定情况,是否存在脱出的情况,必要时用生理盐水每日冲洗膀胱1次;每隔5-7日更换尿管1次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。

当患者无需使用导尿管时,医护人员应按照从远到近的次序逐步拔除导管,并轻揉患者一侧肚子,促进患者尽快排空残留尿液。

2023-10-31
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