放疗和化疗是治疗癌症的两种重要手段，主要区别在于治疗原理不同、治疗方式不同、治疗范围不同、适应证不同、不良反应不同等。
1、治疗原理不同：放疗利用高能射线，如X射线、γ射线破坏癌细胞的DNA结构，阻止其分裂和生长，从而达到杀灭癌细胞的目的。化疗通过使用化学药物干扰癌细胞的生长和分裂，抑制癌细胞的增殖。这些药物可以通过干扰DNA合成、阻断细胞分裂等方式影响癌细胞。
2、治疗方式不同：放疗通常使用放射治疗机器产生射线，对肿瘤部位进行局部照射。化疗通过口服、静脉注射、肌肉注射或局部应用等途径给予患者化疗药物，药物在全身循环中传播。
3、治疗范围不同：放疗主要针对局部病灶进行治疗，精确照射到肿瘤部位。化疗适用于全身性治疗，可以杀灭全身的癌细胞，适用于广泛转移的癌症。
4、适应证不同：放疗适用于机体局部明显的肿瘤病变，如中期恶性肿瘤的术后辅助放疗或晚期转移性病变的姑息治疗。化疗能够缓解治疗多发肿瘤、潜在转移肿瘤等多种肿瘤类型。
5、不良反应不同：放疗主要包括皮肤炎症、放射性肺炎等局限性损伤。化疗，副作用较为广泛，包括恶心呕吐、脱发、免疫抑制、骨髓抑制等全身性不良反应。
在选择治疗方式时，医生会根据患者的具体情况、肿瘤类型以及治疗目标进行综合考量，制定最适合的治疗方案。
放疗和化疗的注意事项
- 放疗期间，患者应注意保护照射区域的皮肤，避免摩擦、抓挠或使用刺激性护肤品，以免引发感染或加重皮肤反应。同时，要保持皮肤的清洁和干燥，穿着柔软、宽松的棉质衣物。放疗期间还要避免剧烈运动，多休息，保持良好的作息规律，避免熬夜。
- 化疗期间，患者应多吃清淡、营养、易消化的食物，如蛋、牛奶、鱼、鸡肉、新鲜的蔬菜和水果等。此外，放疗、化疗可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一旦出现这些症状，患者应及时告知医生。