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血沉超过多少就严重了

蒲丹风湿免疫科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

血沉即血液红细胞沉降率。血液红细胞沉降率超过40mm/h时,表示病情严重,可以提示炎症、组织损伤及坏死、系统性硬皮病、高球蛋白血症,以及恶性肿瘤。

1、炎症

各种严重的炎症,如肺炎、脑膜炎、风湿热、猩红热、结核病、类风湿关节炎等,在病情严重时,血液红细胞沉降率可超过40mm/h;

2、组织损伤及坏死

如较大型手术、心肌梗死等,这些情况红细胞沉降率常高于40mm/h,最高时能达到500mm/h,往往代表手术较危险或者心肌梗死较严重;

3、系统性硬皮病

是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化,最后发生萎缩为特点的疾病。血常规检查可见血嗜酸性粒细胞增高,有的患者有缺铁性贫血。尿常规检查可有蛋白阳性,镜下血尿和管型尿,并且红细胞沉降率增快、血清白蛋白降低、球蛋白升高。这种情况相对比较严重,容易出现内脏、血管损害;

4、高球蛋白血症

可见于亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等,以上疾病也是较严重的疾病,常出现血液红细胞沉降率超过40mm/h的情况;

5、恶性肿瘤

如肺癌、肝癌、淋巴瘤、白血病等,肿瘤本身就是严重的疾病,当肿瘤患者的血液红细胞沉降率高于40mm/h,提示病情较为严重。

如果血液红细胞沉降率持续偏高,必须及时就医,遵循医生的指导,进行进一步检查,以明确病因。在检查前,禁止自行用药,以免影响检查结果。

2023-10-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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