理中丸和附子理中丸都是用于治疗脾胃相关疾病的药物，但在多个方面存在区别，如药物组成不同、功效不同等，应根据患者的具体病情和医生的指导来决定使用。
1、药物组成不同：
- 理中丸主要由炙甘草、人参、干姜、白术四种中药材制作而成。
- 附子理中丸在理中丸的基础上增加了一味温阳的附子。附子是一味具有强烈温阳作用的药物，能够增强方剂的整体温补效果。
2、功效不同：
- 理中丸具有温中祛寒、补气健脾的功效，主要用于治疗脾胃气虚证，即脾胃功能下降、动力不足所导致的各种症状，如食欲不振、腹胀、腹泻或者便秘、面色无华、消化不良、气短乏力等。
- 附子理中丸具有更强的温中健脾作用，除了能够治疗脾胃气虚证外，还能够针对脾胃虚寒证进行治疗。脾胃虚寒证不仅表现为动力不足，还伴有脾阳亏虚的症状，如肢寒怕冷、精神萎靡、腹泻、便溏等。附子理中丸通过加入附子，增强了温阳散寒的效果，能够治疗脾胃虚寒证。
3、治疗疾病不同：
- 理中丸主要用于治疗由脾胃气虚引起的各种消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，以及由此导致的食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
- 附子理中丸更多地用于治疗由脾胃虚寒引起的疾病，如慢性肠炎、结肠炎等，以及伴有虚寒症状的消化系统疾病。还能够缓解由中焦虚寒所造成的呕吐、手足不温等症状。
无论是服用理中丸还是附子理中丸，均应严格按照用法用量服用，避免过量或长期服用。服药后应密切观察症状变化，如出现症状加重、新的不适症状等情况，应及时停药并去医院就诊。