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什么是子宫肉瘤

雷华江妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

子宫肉瘤是起源于子宫肌层、结缔组织或内膜间质的恶性肿瘤,属于罕见的妇科恶性肿瘤,恶性程度高、进展快,早期症状不典型,易被忽视,预后相对较差,需提高警惕。

子宫肉瘤病因现在尚未完全明确。可能与长期雌激素刺激、盆腔放疗史、遗传因素、肥胖、高血压、糖尿病等有关,部分患者由子宫肌瘤恶变而来,虽发生率极低,但需警惕。晚期才显明显。早期无特异性症状,可能出现阴道不规则出血,尤其是绝经后出血,出血量多少不一,腹部肿块,质地较硬、生长迅速,下腹疼痛、腹胀,因肿瘤压迫或侵犯周围组织所致,部分患者伴随白带增多、恶臭。

子宫肉瘤活检是金标准。超声、CT、核磁共振可明确肿瘤大小、位置、侵犯范围,肿瘤标志物检查辅助判断恶性程度,最终需通过手术切除标本或穿刺活检,进行病理检查确诊。与分期密切相关。早期发现并治疗,5年生存率相对较高,晚期患者因肿瘤易转移,预后较差,需定期随访,监测病情变化。

子宫肉瘤治疗方式以综合治疗为主。手术治疗是首选,切除子宫、双侧附件及可能受侵犯的组织,术后根据病情配合化疗、放疗,杀灭残留癌细胞,晚期患者以全身治疗为主,缓解症状、延长生存期。

子宫肉瘤虽罕见,但绝经后女性出现不规则出血、腹部肿块时,需及时就医排查,避免延误病情,日常定期做妇科检查,是早期发现的关键。

2026-01-27
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