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肝的位置

刘建明脾胃肝胆病科主任中医师
济南市中医医院三甲

肝脏的位置主要在人体的右上腹部,但具体位置可能因个体差异和病理情况而有所变化。正常情况下,肝脏在肋弓内,是触摸不到的。但如果出现脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、肝硬化等疾病时,肝脏可能会肿大,从而在肋弓下可以触及。肝脏的疼痛主要表现为右上腹的隐痛、胀痛或不适,有时可能表现为右肩或后背的隐痛。

1、解剖位置:肝脏大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝脏的前面大部分被肋所掩盖,仅在腹上区的左、右肋弓之间,有一小部分露出于剑突之下,直接与腹前壁相接触。肝脏的脏面邻近腹腔器官,右叶下面与结肠右曲、右肾和十二指肠相接触,左叶下面与胃前壁相接触。

2、体表投影:肝上界在右锁骨中线平第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处。肝下界与肝前缘一致,起自肋弓低点,沿右肋弓下缘左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方至前正中线,到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。

3、相邻器官:上方与膈肌及右肺肺底相邻。下方与结肠右曲、十二指肠上曲以及胃等器官相邻。胆囊位于肝脏的下方,与肝脏紧密相邻。胰腺位于肝脏附近,胰液通过胰管与肝脏胆汁汇合后进入十二指肠。

此外,肝脏的位置常随呼吸改变,通常平静呼吸时可升降2-3厘米,站立、吸气时略下降,仰卧、吸气时略上升。在某些病理情况下,如腹水、胸腔积液等,肝脏的位置可能会发生上移或下移。

2024-08-27
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