肾积水输尿管扩张是由于尿路梗阻，导致尿液无法顺利排出，积聚在肾脏内，引起肾脏积水，同时输尿管因尿液淤积而扩张，是一种常见的泌尿系统异常表现，症状多与梗阻部位、梗阻程度和病程长短相关，早期可能无明显症状，后期症状逐渐加重。
1、腰腹部疼痛：这是肾积水输尿管扩张最常见的症状，疼痛多为腰部隐痛、胀痛，或腹部坠胀不适，疼痛程度与积水多少和梗阻程度相关，积水增多、梗阻加重时，疼痛会逐渐加剧，表现为剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹部、会阴部、大腿内侧，伴有恶心、呕吐等症状。
2、排尿异常：排尿异常是重要的伴随症状，表现为尿频、尿急、尿痛，多因梗阻导致泌尿系统感染引起；部分患者会出现排尿费力、尿线变细、排尿不尽感，严重时可能出现排尿中断；若梗阻严重，可能出现少尿或无尿，长期少尿或无尿会导致肾功能损伤。
3、腹部肿块：随着肾积水逐渐加重，肾脏体积增大，可在腰部或腹部摸到肿块，肿块质地较软，按压时可能有轻微压痛，肿块大小与积水程度相关，积水越多，肿块越大，严重时肿块可占据整个腹部，影响腹部外观。
4、发热、感染：尿路梗阻后，尿液淤积，容易引发泌尿系统感染，出现发热、寒战等症状，体温可达38.5℃以上，同时伴有乏力、食欲不振等全身症状；若感染严重，可能引发肾盂肾炎、败血症等并发症，危及生命。
5、肾功能损伤：长期肾积水会压迫肾脏实质，导致肾功能损伤，早期肾功能损伤可能无明显症状，随着损伤加重，会出现乏力、头晕、贫血、水肿等症状，水肿多出现于眼睑、面部、下肢，严重时会出现全身性水肿，甚至出现尿毒症相关症状。
6、伴随症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，多与肾积水压迫胃肠道相关；若梗阻是由结石引起，可能出现血尿，表现为尿液呈洗肉水样或红色，伴有腰腹部绞痛；儿童患者可能出现生长发育迟缓、哭闹不止、腹部肿块等症状。
出现腰腹部疼痛、排尿异常、腹部肿块等症状时，需及时就医，通过泌尿系统B超、CT、静脉肾盂造影等检查，明确梗阻部位和原因。若明确有尿路梗阻，需及时治疗，避免长期肾积水损伤肾功能。
肾积水输尿管扩张会自愈吗？
- 肾积水输尿管扩张通常无法自愈，其核心是存在输尿管梗阻等病因，只有解除病因，才能缓解症状、恢复肾脏功能，否则会持续损伤肾脏。
- 肾积水输尿管扩张多由输尿管结石、输尿管狭窄、肿瘤、先天性畸形等原因导致，这些病因会阻碍尿液排出，导致尿液淤积在肾脏，引发肾积水，同时压迫输尿管导致扩张，病因不解除，症状会持续加重。
- 若为输尿管结石引起，可通过药物排石，如排石颗粒、金钱草颗粒，或手术取石、碎石，解除梗阻；若为输尿管狭窄，需进行扩张术或支架植入术；若为肿瘤，需及时手术切除。
- 若长期不治疗，肾积水会逐渐加重，压迫肾实质，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭，因此需及时就医，明确病因并治疗。