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凌晨低血糖三个原因

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

凌晨低血糖可能由多种因素导致,包括晚餐情况、夜间运动、苏米杰效应以及肝糖原耗竭、降糖药物使用、疾病因素,需及时了解病因,有助于采取针对性的预防措施。

1、晚餐情况:

  • 如果晚餐摄入的碳水化合物不足,或者选择了消化吸收过快、升糖指数低的食物,夜间可能出现能量供应不足。

2、夜间运动:

  • 在睡眠前进行剧烈运动,会增加身体对能量的消耗,若此时体内糖原储备不足,就容易在凌晨出现低血糖。

3、苏米杰效应:

  • 夜间胰岛素作用过度,导致血糖降至过低水平,继而在清晨反跳性升高。

4、肝糖原耗竭:

  • 肝脏储存的糖原在夜间被分解以维持血糖水平,但在糖尿病患者中,特别是胰岛功能受损者,肝糖原的释放可能不足以应对夜间需求,导致血糖下降。

5、降糖药物使用:

  • 若睡前使用的胰岛素剂量过大,或者服用的降糖药作用时间过长,在夜间仍持续发挥降糖作用,易引发低血糖。

6、疾病因素:

  • 肾上腺功能不全:皮质醇和肾上腺素分泌减少,可能无法有效应对夜间血糖下降,引发低血糖。
  • 肝脏疾病:会影响肝糖原的合成和储存,使肝脏在夜间无法有效地释放葡萄糖来维持血糖水平。
  • 胰岛素瘤:会自主分泌过多的胰岛素,不受血糖水平调节,导致持续性低血糖,尤其在夜间更为明显。

通过合理调整药物剂量与用药时间、优化晚餐结构与进食时间、合理安排日间运动量、积极防治基础疾病及应激状态,并关注个体胰岛素敏感性的变化,可有效降低凌晨低血糖的发生风险,保障患者夜间安全。

2024-07-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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