筛窦炎是鼻窦炎的一种类型，指鼻腔周围筛窦气房黏膜受到病原体侵袭引发的炎症病变，筛窦位于鼻腔与眼眶之间，属于鼻窦重要组成部分，结构细碎复杂、引流通道狭窄。筛窦炎分为急性和慢性两种，急性多由上呼吸道感染诱发，慢性多由急性炎症迁延不愈导致，主要表现为鼻塞、流涕、头部隐痛、眼部不适，是临床高发的鼻部炎症疾病。
1、发病原因：筛窦炎多由细菌或病毒感染引发，感冒、急性鼻炎发作后，鼻腔黏膜充血水肿，会堵塞筛窦自然开口，导致窦腔内分泌物无法引流，脓液淤积滋生致病菌，诱发黏膜炎症。鼻腔息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔异物堵塞，也会阻碍引流，反复诱发筛窦炎症。
2、典型症状：筛窦炎患者会出现持续性单侧或双侧鼻塞，鼻腔通气不畅，夜间鼻塞症状会明显加重。同时伴随流脓涕，鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状态，不易擤出，部分患者鼻涕会倒流至咽喉，形成鼻后滴漏，引发咽部异物感、频繁清嗓。
3、特征性疼痛：筛窦位置特殊，发炎后疼痛集中在鼻根部、两眼之间、眼眶内侧，呈现持续性胀痛、隐痛。晨起症状偏重，午后轻微缓解，低头、弯腰、劳累后疼痛会明显加重，区别于额窦炎、上颌窦炎的疼痛位置，辨识度极高。
4、嗅觉功能异常表现：炎症刺激会导致筛窦区域嗅觉黏膜水肿受损，患者会出现嗅觉减退、嗅觉迟钝，部分重症患者会出现短暂性嗅觉丧失。长期慢性炎症刺激，会造成嗅觉神经末梢损伤，形成不可逆的嗅觉功能下降。
5、治疗药物：筛窦炎以抗炎、通窍、排脓、消肿为治疗原则，临床常用多种药物对症干预，抗感染常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢地尼，通窍抗炎常用通窍鼻炎颗粒、鼻炎康片，黏膜消肿常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，药物均需遵医嘱使用。
筛窦炎日常养护重点在于预防感冒和保持鼻窦引流通畅，换季及时增减衣物，杜绝反复上呼吸道感染。每日坚持生理盐水冲洗鼻腔，清理鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，维持窦口通畅。日常避免长期处于粉尘、油烟、刺激性气味环境，减少鼻腔黏膜刺激，慢性患者定期复查鼻内镜，及时干预黏膜增生问题，杜绝病情反复迁延。
双侧筛窦炎需要治疗吗？
- 双侧筛窦炎是否治疗需要根据症状轻重、炎症程度区分。无症状轻微筛窦炎可居家护理观察，伴随明显不适、炎症较重的患者，需要及时干预治疗，避免炎症迁延转为慢性病症。
- 体检发现的轻度双侧筛窦炎，无鼻塞流涕、头痛、眼部胀痛等不适，仅为轻微黏膜增厚，多由既往轻微感冒、鼻炎遗留，身体可自行逐步修复，无需药物和手术治疗。偶尔鼻塞、少量流涕、轻微头部闷胀的患者，需要做好日常鼻腔护理，坚持鼻腔冲洗、做好保暖、预防感冒，减少鼻腔黏膜刺激，防止炎症加重，多数可逐步缓解恢复。
- 出现持续性鼻塞、流脓涕、眼眶胀痛、头晕头痛、嗅觉减退的患者，说明炎症处于活动期，需要及时采用药物干预，控制黏膜充血水肿，消除鼻窦内炎症，避免病情迁延。
- 炎症严重、鼻窦内积液积脓、症状反复发作的患者，单纯护理无法改善，长期放任会形成慢性筛窦炎，诱发反复头痛、长期鼻塞，甚至影响周边组织健康，需系统治疗。