上怀和下怀是孕期常见的两种腹部形态，二者之间的区别主要体现在子宫位置不同、症状不同、胎儿体位不同以及骨盆大小不同等方面。
1、子宫位置不同：
- 上怀：怀孕中晚期后，孕妇宫底逐渐上升，宫底位置高，接近胸部，则称之为上怀，此时，腹部膨隆在肚脐周围或肚脐以上的部位。
- 下怀：如果孕妇肚脐以下的腹部隆起，宫底位置偏低，则称之为下怀，此时，腹部膨隆的部位在肚脐部位和耻骨联合之间。
2、症状不同：
- 上怀：由于宫底位置过高，会压迫胃肠道，导致孕妇出现饭量减少、恶心、呕吐、食欲不振等症状。此外，上怀的孕妇在怀孕期间食量较小且容易感到饿。
- 下怀：胎儿位于下腹部，随着胎儿发育子宫增大，会对膀胱、肠道造成压迫，导致孕妇出现尿频、尿急、便秘等症状。下怀的孕妇则通常不会出现食欲不振的情况。
3、胎儿体位不同：
- 上怀：胎儿的位置偏上贴近胃部，通常是臀位，表现为上腹部有明显的隆起现象。
- 下怀：胎儿的位置相对靠下，多是头位，具体表现为下腹部凸起明显。
4、骨盆大小不同：
- 上怀：如果骨盆狭小，胎儿入盆困难，就可能表现为上怀。
- 下怀：如果骨盆宽阔，胎儿一般可以顺利入盆，就可能表现为下怀。
5、其他不同：
- 着床位置：上怀时，胎盘着床于子宫的宫底部，在孕妇肚脐上方；而下怀时，胎盘着床于子宫偏下一点位置，在肚脐的下方。
- 分娩方式：通常认为，下怀的孕妇自然分娩是首选分娩方式，而上怀的孕妇可能更多需要进行剖宫产来分娩。不过，分娩方式的选择还需根据具体情况和医生的建议来确定。
- 风险：相对于上怀来说，下怀分娩时风险较小，例如上怀容易出现难产等情况。但这也并非绝对，孕期定期进行保健检查、注意妊娠期卫生等可以降低风险。
孕妇可以根据自己的腹部形态和症状来初步判断自己是上怀还是下怀，但最准确的方法还是通过B超等医学检查来确定。无论孕妇是上怀还是下怀，都应定期进行产检，以确保母婴健康。
上怀和下怀的注意事项
- 由于上怀的孕妇胃部受到压迫，胃口可能变小变差，因此建议少食多餐，避免一次性摄入过多食物导致胃部不适，饮食应清淡易消化，避免过于油腻和刺激性食物，以减轻胃部负担。避免长时间站立或久坐，以减少对胃部的压迫，睡觉时可以采取侧卧位，适当垫高头部和上半身，有助于缓解胃部不适。
- 下怀的孕妇应均衡饮食，多吃蔬菜和水果，促进肠胃蠕动，预防便秘，避免食用过于油腻和刺激性食物，以免加重肠道负担。保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，及时更换内裤，避免感染，避免盆浴和性生活，以免引发感染或早产。孕妇应定期进行产检，监测胎儿的发育情况和自身的健康状况，如有任何不适或异常症状，应及时就医咨询。