近视具有一定遗传倾向，但并非绝对遗传。高度近视（近视度数≥600度）多为常染色体隐性遗传，父母双方均为高度近视，孩子遗传概率超90%；一方为高度近视，遗传概率约为10%-15%。普通近视受遗传与环境因素共同影响，遗传度约为60%-80%。
- 从遗传学角度来看，近视的遗传机制较为复杂。高度近视受多个基因位点调控，如PAX6、MYP1等基因发生突变，可能影响眼球发育与屈光系统形成。若父母携带致病基因，孩子遗传到缺陷基因组合时，眼球在生长发育过程中更易出现眼轴过度增长、角膜曲率异常等问题，进而引发近视。
- 对于普通近视，遗传因素为个体奠定了易患近视的体质基础，而环境因素则是诱发近视的重要推手。在现代生活中，青少年长时间近距离用眼、缺乏户外活动等不良用眼习惯，使得原本具有近视遗传倾向的个体更易发展为近视。
- 研究表明，若父母双方均无近视，孩子患近视的概率相对较低；若一方近视，孩子近视风险会有所上升；若父母双方均近视，孩子近视概率显著增加。
不过，即使存在遗传因素，良好的用眼环境与习惯也能在一定程度上降低近视发生风险。如保证充足的户外活动时间，每天2小时以上的户外暴露，可促使视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长；控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）距离20秒，能有效缓解视疲劳。
已有近视的护理措施
1、日常用眼护理：保持正确读写姿势，眼睛与书本距离约33厘米，胸距书桌一拳，握笔手指距笔尖一寸。避免在晃动车厢、昏暗灯光下用眼，控制使用电子设备单次时长不超过30分钟，每天累计不超过2小时。
2、饮食营养补充：增加富含维生素A、C、E，叶黄素、蛋白质及钙的食物摄入。如动物肝脏、橙子、坚果、绿色蔬菜等，这些营养素有助于维持眼内组织正常代谢。
3、定期眼部检查：建议每3-6个月进行一次全面眼部检查，包括视力、屈光度、眼轴长度、眼压等项目，及时发现视力变化，以便调整防控措施。