血管神经性水肿又称巨大荨麻疹，是发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，为皮肤科常见疾病。建议引起重视，及时就诊。
- 大部分血管神经性水肿与Ⅰ型超敏反应相关，当机体首次接触变应原。如食物、药物、吸入物后，B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体，并与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体结合，使机体处于致敏状态。
- 当再次接触相同变应原时，变应原会与致敏细胞表面的IgE特异性结合，导致细胞脱颗粒，释放组胺、缓激肽等生物活性介质。这些介质可使血管扩张、通透性增加，血浆渗出到组织间隙，从而引起局部水肿。还有部分血管神经性水肿属于非变态反应性，如遗传性血管神经性水肿，是由于C1酯酶抑制物（缺陷导致，呈常染色体显性遗传。
- 主要表现为皮肤或黏膜的局限性肿胀，边界不清，肤色正常或微红，质地柔软。一般不伴有疼痛，仅有轻度瘙痒或麻木感。水肿可发生于身体各个部位，常见于眼睑、口唇、外生殖器、手足等部位。
- 发生在胃肠道黏膜时，可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。若发生在喉部黏膜，可导致喉头水肿，引起呼吸困难，甚至窒息。这是血管神经性水肿最严重的并发症，需紧急处理。水肿通常在数分钟至数小时内达到高峰，持续数小时至数天可自行消退，消退后不留痕迹，但容易反复发作。
- 医生主要根据典型的临床表现进行初步诊断，如突然出现的局限性水肿，无疼痛，可自行消退等。为明确病因，可能会进行血常规、血清IgE检测、皮肤点刺试验等检查。血常规可查看嗜酸性粒细胞是否升高，若升高提示可能存在过敏反应。
血清IgE检测可了解体内IgE水平，辅助判断是否为过敏相关的血管神经性水肿；皮肤点刺试验则用于查找具体的过敏原。对于疑似遗传性血管神经性水肿患者，还需检测C1-INH水平及功能。
血管神经性水肿的注意事项
1、注意饮食：饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重血管扩张，诱发或加重血管神经性水肿。对于已知的过敏食物，要坚决杜绝食用。同时注意饮食卫生，避免食用不洁食物，防止因食物污染引发过敏反应。在食用新的食物时，要注意观察身体反应，若出现不适，应立即停止食用并就医。
2、谨慎药物使用：在使用药物时，要详细告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。特别是一些易致敏的药物，如抗生素、解热镇痛药等，使用前需进行皮试。不要自行滥用药物，尤其是成分不明的药物，以免引发药物过敏导致血管神经性水肿。若因疾病需要使用可能致敏的药物，应在医生的密切观察下进行，并提前做好应对过敏反应的准备。