胃食管反流是指胃和十二指肠内容物反流入食管,刺激食管黏膜引发的炎症、烧心、反酸等症状,药物治疗是缓解症状、控制病情的核心手段,主要分为抑制胃酸分泌、保护黏膜、促进胃动力三类,常用药物具体如下,需遵医嘱结合病情选择使用。
1、抑制胃酸分泌药物:这类药物是治疗胃食管反流的首选,能减少胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,缓解烧心、反酸症状,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。
2、H2受体拮抗剂:也能抑制胃酸分泌,缓解胃食管反流症状,作用较质子泵抑制剂稍弱,适合轻度反流患者,常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,能有效减少夜间胃酸分泌。
3、胃黏膜保护剂:这类药物能在胃和食管黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸和胃内容物的刺激,促进受损黏膜修复,常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁咀嚼片。
4、促进胃动力药物:能加快胃排空,减少胃内容物停留时间,避免胃内容物反流,同时缓解腹胀、嗳气等症状,常用药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利,适合伴随胃动力不足的反流患者。
5、抗酸药:这类药物能快速中和胃酸,缓解烧心、反酸的急性症状,起效快但作用时间短,适合临时缓解不适,常用药物有碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁,能快速改善症状。
6、黏膜修复药物:能直接修复受损的食管黏膜,促进黏膜愈合,减少反流引发的炎症反应,常用药物有康复新液、硫糖铝混悬液,适合食管黏膜有糜烂、破损的患者。
胃食管反流的药物治疗需结合症状严重程度选择,常采用联合用药效果更佳。同时需配合饮食和生活习惯调整,减少反流诱因,若药物治疗效果不佳,需及时就医,排查是否需要手术治疗。
胃食管反流的用药注意事项
- 用药规律:严格按医嘱服药,不可擅自停药、减药,避免病情反复;抑制胃酸分泌药物需空腹服用,促进胃动力药物需饭前半小时服用,确保药效发挥。
- 避免药物冲突:服用期间若需同时服用其他药物,需提前咨询医生,避免药物相互作用影响药效;避免长期服用同一种胃黏膜保护剂,防止铝、铋等成分在体内蓄积。
- 观察反应:用药期间观察自身症状变化,若出现头晕、腹泻、恶心等不良反应,及时就医咨询;若症状持续不缓解,需及时复诊,调整治疗方案,避免延误病情。

