乳糜尿是指尿液中混入大量乳糜液，导致尿液呈现乳白色、米汤样或牛奶样，静置后可出现分层，上层为脂肪浮渣，下层为清亮尿液，多由淋巴管堵塞或破裂，导致乳糜液进入尿液中引发，若长期不愈可能导致营养不良等问题，需重视诊断和治疗。
1、成因：乳糜尿的根本原因是淋巴管堵塞或破裂，人体肠道吸收的脂肪经淋巴管输送至血液循环，若淋巴管发生堵塞、受压或破裂，乳糜液会溢出至泌尿系统，与尿液混合，形成乳糜尿；常见于丝虫病感染、肿瘤、结核等疾病。
2、常见致病因素：丝虫病感染是最常见的原因，丝虫寄生在淋巴管内，导致淋巴管炎症、增厚、堵塞，引发乳糜尿；腹腔肿瘤、胸腔肿瘤压迫淋巴管，也会导致淋巴管堵塞；淋巴管结核、肝硬化、外伤等，可能导致淋巴管破裂，引发乳糜尿。
3、典型临床表现：核心症状是尿液呈乳白色、米汤样或牛奶样，静置后分层，上层为脂肪浮渣，下层为清亮尿液；部分患者尿液中可混有血丝或血块，形成乳糜血尿；严重时可能伴随腰腹部胀痛、乏力、体重下降、营养不良等症状。
4、诊断方法：诊断乳糜尿需结合症状和辅助检查，尿液检查可发现尿液中含有脂肪滴，乳糜试验阳性，这是确诊乳糜尿的关键；此外，可进行淋巴管造影、超声、CT等检查，明确淋巴管堵塞或破裂的部位，排查原发病。
5、治疗原则：乳糜尿的治疗核心是治疗原发病，去除病因后，乳糜尿症状可自行缓解；丝虫病引发的乳糜尿，遵医嘱使用抗丝虫药物如枸橼酸乙胺嗪片等，需遵医嘱用药；肿瘤、结核引发的乳糜尿，需针对性治疗原发病；症状严重时，可进行手术治疗，修复破裂或堵塞的淋巴管。
6、预后情况：预后取决于原发病的治疗效果，丝虫病、淋巴管炎等良性疾病引发的乳糜尿，及时治疗后预后良好，可完全缓解；肿瘤等恶性疾病引发的乳糜尿，预后取决于肿瘤的分期和治疗效果，需长期监测和治疗。
乳糜尿是身体发出的异常信号，提示淋巴管或相关器官存在病变，需及时就医排查原发病。日常需注意观察尿液颜色变化，出现乳白色尿液时，避免延误诊断，同时配合医生治疗原发病，做好饮食调理，避免加重症状，促进身体恢复。
乳糜尿的日常护理与饮食调理
- 尿液观察护理：每天观察尿液颜色和性状，记录尿液变化，若出现乳糜尿加重、乳糜血尿或伴随腹痛等不适，及时告知医生，调整治疗方案。
- 饮食调理原则：饮食以清淡、低脂为主，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，避免加重淋巴管负担；多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜，预防营养不良。
- 生活习惯调整：避免过度劳累、剧烈运动，避免腰腹部受压，减少淋巴管破裂的风险；注意个人卫生，预防感染，尤其是丝虫病流行地区，需做好防护，避免感染丝虫。