紫癜疼否取决于疾病类型、病情严重程度及受累部位，过敏性紫癜皮肤型一般不疼，关节型会疼痛，血小板减少性紫癜严重时有胀痛，单纯性紫癜通常无疼痛。
1、疾病类型
- 过敏性紫癜：是常见的血管变态反应性疾病，通常单纯的皮肤型过敏性紫癜一般不疼痛，表现为皮肤出现大小不等的紫红色瘀点、瘀斑，多分布在下肢及臀部，对称分布。当过敏性紫癜累及关节时，即关节型过敏性紫癜，会出现关节疼痛、肿胀，活动受限。
- 血小板减少性紫癜：是由于血小板数量减少导致凝血功能异常，皮肤出现紫癜、瘀斑，通常无疼痛感觉，但如果出血严重，局部组织可能会有轻微的胀痛感，在皮肤较薄或者受压部位。如果发生颅内出血等严重情况，会引起剧烈头痛及相应的神经系统症状，严重威胁生命。
- 单纯性紫癜：单纯性紫癜病因可能与女性体内激素变化、毛细血管壁异常等因素有关，表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，一般无疼痛及其他不适症状。
2、病情严重程度
- 轻度病情：无论是哪种类型的紫癜，在病情较轻时，通常疼痛不明显或者仅有轻微不适；皮肤紫癜数量较少，分布范围小，对身体的影响较小。
- 重度病情：当紫癜病情严重时，出血范围广泛，出血量较大，如果累及关节、肌肉、内脏等部位，会引起明显的疼痛，如关节严重肿胀时疼痛剧烈，影响关节活动。
3、受累部位
- 皮肤受累：单纯的皮肤紫癜一般疼痛不明显，但如果紫癜反复出现，皮肤受损严重，可能会有轻微的瘙痒或刺痛感。
- 关节受累：紫癜累及关节时，疼痛较为常见，关节疼痛程度与关节肿胀程度、炎症反应有关，大关节如膝关节、踝关节等更容易受累，疼痛也相对较为明显。
- 内脏受累：当紫癜累及内脏器官时，疼痛会因受累器官的不同而表现各异，如胃肠道受累可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，肾脏受累可能出现腰痛、血尿等。内脏受累的疼痛一般较为严重，需要及时治疗。
紫癜的治疗因类型而异，过敏性紫癜需避免接触过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物等，血小板减少性紫癜可配合医生采用提升血小板的药物或输血等，患者要注意休息，避免外伤，定期复查。