基底节出血是脑出血的一种,主要原因为高血压性脑出血,还有部分少见原因,如动静脉畸形、血液系统疾病、脑淀粉样血管病等。基底节是埋藏在两侧大脑半球深部的灰质团块,也是组成锥体外系的主要结构,包括尾状核、豆状核、屏状核及杏仁复合体等,该部位出血容易导致病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等症状。
1、高血压性脑出血:基底节有一个动脉为豆纹动脉,也叫出血动脉,在患者血压升高时,豆纹动脉容易发生破裂,往往引起基底节出血。基底节区少量出血时,患者可能会出现肢体麻木、偏身瘫痪等症状,出血量比较大时,血破入脑室,可导致患者出现烦躁、昏迷、意识障碍等症状;
2、动静脉畸形:如脑血管发育畸形、动脉静脉发育畸形等,血管畸形受到刺激、碰撞等,容易导致基底节出血,从而影响患者意识;
3、血液系统疾病:如紫癜、血小板减少、再生障碍性贫血等,也有可能会使血管破裂、出血,从而导致上述症状;
4、脑淀粉样血管病:此类情况多见于老年人,通过磁共振、CT等明确诊断,出现上述症状的同时,可能会同时伴随共济失调、精神异常等症状;
5、其他病因:包括脑动脉瘤、梗死后出血、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等,以及长期高血压使脑细小动脉发生玻璃样变、纤维素坏死,使血管壁的弹性减弱,血压骤然升高时血管易破裂出血,进而导致上述症状。
除上述外,情绪激动、气候变化、用力过猛、吸烟、酗酒、肥胖等不良因素也会诱发此类症状。当基底节出血时,可以根据出血量大小选择降低颅内压、止血等保守治疗或积极手术治疗,同时严密监测生命体征,避免造成后遗症,如口角歪斜、偏瘫等。

