半月板损伤保守治疗的最佳方案是综合性治疗过程,主要包括休息与制动、冷敷与热敷、使用助行器具、药物治疗以及物理治疗等。

1、休息与制动:是治疗半月板损伤的关键,需要避免剧烈活动和负重的活动,尽量减少膝关节的运动,促进半月板的自我修复。通常需要持续数周至数月,具体时间根据损伤程度和恢复情况而定。
2、冷敷与热敷:在受伤后24-48小时应用冰袋或冷敷物敷在受伤区域,每次持续15-20分钟,每日3-4次,有助于减轻水肿和缓解疼痛。在急性期过后,可适当进行热敷,促进血液循环和积液吸收。
3、使用助行器具:在严重半月板损伤病例中,短期使用助行器具,如拐杖或膝关节支具可以提供稳定性和支撑力,减轻对膝关节的负载。
4、药物治疗:在医生建议下口服非甾体类抗炎药,用于缓解疼痛和减轻炎症反应,但需要在医生指导下使用,注意剂量和时间的控制。还可以配合使用活血化瘀药物和营养软骨药物,可以促进局部损伤修补、改善局部血液循环,促进半月板损伤恢复。
5、物理治疗:包括按摩、牵引、电疗、热疗等,可以缓解疼痛、促进血液循环和积液吸收,同时加强膝关节周围肌肉的力量,改善关节稳定性和灵活性,需要在专业的物理治疗师指导下进行。中医理疗,如针灸、艾灸等,也可以作为辅助治疗方法,但需要在中医师的指导下进行。
在疼痛缓解后,可以进行逐渐增加的有氧运动、力量训练和伸展运动,加强股四头肌、腿筋膜束及腓肠肌力量,增强髌骨稳定性,有利于半月板修复,但锻炼过程中应注意避免过度负重和剧烈运动。

