尿检正常不能完全排除肾脏疾病的存在，需综合考虑多种因素，结合其他检查和临床表现，对肾脏健康进行全面评估。
1、尿检局限：
- 检测项目有限：尿检通常检测尿液中的细胞、蛋白质、酸碱度、葡萄糖等成分，以及特定的标志物。而肾脏的功能非常复杂，除过滤和排泄代谢产物外，还参与调节血压、电解质平衡、酸碱平衡等。仅依靠尿检中的有限项目，难以全面反映肾脏的所有功能状态。
- 早期病变不敏感：在肾脏疾病的早期，肾脏可能通过自身的代偿机制维持尿液成分的相对正常。如在肾小球疾病的早期，只有少量的蛋白质漏出，可能未达到尿常规检测的阳性阈值。
2、肾脏疾病复杂：
- 肾间质病变：间质性肾炎主要影响肾间质，导致炎症和纤维化，在疾病早期，肾小球的滤过功能可能尚未受到明显影响，尿检中的蛋白、红细胞等指标可能正常，但肾小管的浓缩和酸化功能可能已经受损。
- 肾血管疾病：肾动脉狭窄会导致肾脏血液灌注减少，但在狭窄程度不严重时，肾脏仍能通过自身调节维持一定的功能，尿检可能无明显异常。随着病情进展，狭窄加重，可能出现肾功能损害的表现。
3、其他因素：
- 全身性疾病影响：糖尿病、高血压等全身性疾病对肾脏的微血管造成损害，但在疾病的早期控制较好的情况下，尿检可能正常。而长期的高血糖、高血压状态仍会逐渐导致肾脏的不可逆损伤。
- 个体差异：每个人的肾脏结构和功能存在一定的差异，对疾病的耐受和反应也不同，部分人群的肾脏可能在病变较轻时就能通过尿检表现出来，而需要病变发展到一定程度才出现尿检异常。
此时还需要完善肾功能检查、肾脏超声等，对于高危人群，如糖尿病、高血压患者，应增加检查频率。积极治疗糖尿病、高血压等全身性疾病，将血糖、血压控制在理想范围。