苍术和白术是中医药中常用的两种药材，在多个方面存区别，如来源不同、性状不同、性味归经不同等。在使用时，应根据具体病情和体质情况，在医生的指导下选择合适的药材。
1、来源不同：
- 苍术：通常是菊科苍术植物茅苍术的干燥根茎，也有北苍术等品种。
- 白术：一般是菊科苍术属植物白术的干燥根茎。
2、性状不同：
- 苍术：根茎形状不规则，可能呈连珠状或圆柱状，表面灰棕色，断面黄白色或灰白色。
- 白术：根茎较为规则，肥厚团块，表面灰黄色。
3、性味归经不同：
- 苍术：性温，味辛、苦，归脾、胃、肝经。性味相对较为燥烈。
- 白术：性温，味甘、苦，归脾、胃经。性味相对较平和。
4、药物功效不同：
- 苍术：以燥湿健脾、祛风散寒、明目为主要功效。它主要用于治疗湿阻中焦、脘腹胀满、呕吐泄泻、风湿痹痛、风寒感冒及夜盲症等症状。
- 白术：主要功效为健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。它常用于治疗脾气虚证，如食欲不振、神疲乏力、腹胀、便溏等，也用于脾虚水肿、痰饮眩悸、气虚自汗及胎动不安等症状。
5、临床应用与适应症不同：
- 苍术：更侧重于化湿，适用于湿浊内阻、水汽湿寒较重的病症。
- 白术：更侧重于补气健脾，适用于脾虚湿困、气虚自汗等病症。
6、用药注意事项不同：
- 苍术：对于阴虚内热、气虚多汗者禁用，因为性味燥烈，可加重这些症状。
- 白术：对于热病伤津及阴虚燥渴者不宜服用，因为性温，可助热伤津。
7、炮制方法影响不同：
- 炒苍术：具有健脾祛湿的效果，适合治疗湿气重、四肢沉重、疲乏无力等症状。
- 生白术与熟白术：生白术主要用于大便不畅、便秘等的治疗，具有通便功效；熟白术主要用于大便溏稀症状的改善，具有利水燥湿的功效。
无论是苍术还是白术，在使用期间，均需改善饮食，避免食用生的蔬菜、水果、辣椒、胡椒、冷饮、肥肉、糯米等，以免增加胃肠负担，造成消化不良、恶心、呕吐等情况，影响药物的吸收。