胸部有硬块可能由多种原因引起，主要的原因包括外伤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、脂肪瘤等。
1、外伤：胸壁或肋骨外伤、骨折，可能导致胸部骨骼中的硬化感。
2、乳腺增生：乳腺增生所出现的结节大部分为不规则的、较韧的，并且可伴有轻微乳房胀痛。部分患者具有周期性，即会随着月经周期而变化，痛感也会变化。多与患者的雌激素水平异常有关系，典型症状为胸部有硬块、硬块就会出现疼痛感、乳头溢液，尤其是在月经来潮之前症状会更加明显，月经来潮后硬块会逐渐变软，疼痛感逐渐缓解。
3、乳腺炎：乳腺炎是乳腺组织感染或炎症的一种情况，女性在出现急性或者慢性乳腺炎时可出现肿块，并且乳房还伴有胀痛，严重的患者还有可能会出现乳腺脓肿。
4、乳腺纤维瘤：主要表现为乳房内有硬块，硬块边界比较清楚，椭圆形或圆形状，可移动，生长比较缓慢，属于良性肿瘤。多发于女性青年，可采取手术治疗。
5、脂肪瘤：是一种良性的软组织瘤，通常在皮下组织中形成，但有时也可以在胸部内出现。脂肪瘤一般质地不是太硬，质地比较软，而且活动度较好。
6、乳腺癌：乳腺癌早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时，可出现乳房内活动度差且固定质硬肿块，甚至出现橘皮征或酒窝征。
当胸部出现硬块时，特别是如果硬块伴随疼痛、肿胀、皮肤变化、淋巴结肿大或其他不寻常症状，建议尽早咨询医生。医生可能会进行详细的体格检查、询问病史，并可能安排进一步的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶检查、细针穿刺活检等，以明确硬块的性质并制定相应的治疗方案。