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颅后窝骨折的临床表现是什么

陈琳神经外科副主任医师
北京电力医院三级

颅后窝骨折是颅底骨折的一种常见类型,其临床表现多样且复杂,主要包括头痛、乳突区皮下瘀斑、颈部肌肉肿胀等。

1、头痛:颅后窝骨折最常见的临床表现是头痛,这可能是由于骨折导致的后颅窝出血或血肿形成所致。头痛的程度和性质可能因骨折的严重程度和出血量的多少而异,有时可能伴有恶心和呕吐等颅内压增高的症状。

2、乳突区皮下瘀斑:颅后窝骨折发生于枕骨大孔到岩骨尖内侧之间的区域,骨折后常会导致耳后乳突区域头皮下瘀血,进而形成瘀斑。

3、颈部肌肉肿胀:在颅后窝骨折后的1-2天,部分患者可能会出现咽喉壁黏膜水肿,导致颈部肌肉肿胀。这是由于骨折引起的局部炎症反应和水肿所致。

4、神经功能障碍:颅后窝骨折可能损伤到后组颅神经,导致一系列神经功能障碍。骨折线通过颈静脉孔时,可能损伤后组颅神经,引起耸肩无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果骨折线通过枕骨大孔,可能损伤到延髓及颈髓神经根,导致呼吸困难、肢体无力、颈肩部疼痛,严重时甚至可能导致昏迷和死亡。

5、脑脊液漏:脑脊液通过鼻子或耳朵排出。这是因为骨折破坏了颅底的骨性结构,使得脑脊液能够通过破裂的颅底结构流出。

对于疑似颅后窝骨折的患者,应及时就医并进行详细的体格检查和影像学检查(如头部CT扫描),以明确诊断并制定相应的治疗方案。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-10-14
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