甲状腺功能减退（简称甲减）是病因引起的甲状腺激素的合成、分泌或者是生物效应不足，导致全身的新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。甲状腺功能减退的原因多种多样，可能涉及药物因素、碘缺乏或过量、自身免疫、甲状腺破坏、垂体或下丘脑病变等多个方面。
1、药物因素：包括抗甲亢药物、硫脲类药物、治疗肝炎的干扰素、治疗精神性疾病的碳酸锂、治疗心律失常的胺碘酮等，可能干扰甲状腺激素的合成或分泌，从而导致甲状腺功能减退。
2、碘缺乏或过量：碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘缺乏或过量都可能导致甲状腺功能减退。碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，而碘过量则可能诱发自身免疫性甲状腺炎，进而破坏甲状腺组织。
3、自身免疫：患者的免疫系统会错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺受损，无法正常分泌甲状腺激素。常见的自身免疫性甲状腺疾病包括桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎等。这些疾病会导致甲状腺组织逐渐破坏，最终引发甲状腺功能减退。
4、甲状腺破坏：可能由多种因素引起，如甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等。这些治疗方法虽然可以治愈某些甲状腺疾病，但也可能导致甲状腺组织受损，从而减少甲状腺激素的分泌。
5、垂体或下丘脑病变：垂体是分泌促甲状腺激素（TSH）的重要器官，而下丘脑则通过分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）来调节垂体的功能。如果垂体或下丘脑发生病变，可能导致TSH或TRH的分泌减少，从而影响甲状腺激素的合成和分泌。
除上述原因外，部分先天性疾病也可能导致甲状腺功能减退。例如基因突变可能导致甲状腺激素合成减少或甲状腺缺如（即没有甲状腺）。这些先天性疾病通常较为罕见，但也需要引起足够的重视。
甲状腺功能减退的注意事项
- 适当的运动可以促进血液循环，增强体质，提高身体的代谢水平。甲减患者可根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。但应避免过度劳累，以免加重病情。
- 甲减通常需要长期药物治疗，医生会根据患者的具体情况开具合适的甲状腺激素替代药物。患者需要按时、按量服用药物，不要随意停药或更改药物剂量，以免影响治疗效果。
- 在治疗过程中，患者需要定期监测甲状腺功能，包括TSH、FT4等指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。通常建议每6-12个月进行一次检查，但在特殊情况下，如怀孕、计划怀孕或哺乳期，需要更频繁地复查甲状腺功能，并根据情况调整药物剂量。