半月板二级损伤是膝关节损伤中较为常见的中度损伤情况,半月板是位于膝关节内侧和外侧的弹性软骨垫,主要起到缓冲和稳定膝关节的重要作用。当膝关节受到外力冲击或扭转时,半月板可能会受到损伤,根据损伤的程度,半月板损伤可分为一级、二级和三级,其中二级损伤表示半月板出现了裂纹或撕裂,但并未完全断裂。

1、症状表现
- 明显的疼痛感:是半月板二级损伤最常见的症状,疼痛感主要是由于半月板损伤后刺激到周围神经,同时伴随局部的炎性水肿和淤血肿胀,导致疼痛加剧。尤其是在进行半屈曲位扭转身体时,疼痛感会明显加重。
- 膝关节肿胀:损伤后,膝关节内的小血管可能破裂出血,导致局部淤血堆积,形成肿胀,炎性水肿的加重也会加剧肿胀现象。
- 膝关节活动不灵活:由于疼痛感的存在,患者在进行膝关节活动时可能会受到限制,导致活动不灵活,部分患者在走路时甚至会出现膝关节打软的现象,是由于半月板受到刺激后引起的明显疼痛,导致腿部肌肉放松无力所致。
2、诊断方法
- 查体:通过检查膝关节的外展角、内收角、前后角以及半月板的回声和是否存在血肿等,对损伤的严重程度进行初步判断。
- 影像学检查:特别是核磁共振检查,能够清晰地显示半月板的形态和损伤程度,半月板二级损伤表现为半月板内线状的高信号,而外缘高回声可能为部分断裂,信号强度较低。
- 关节镜检查:在无法明确判断损伤程度时,关节镜检查可以提供更直观、准确的诊断。
3、治疗方法
- 一般治疗:注意休息,控制步行时间,避免过度负重,必要时可借助拐杖等辅助工具减轻膝关节负担。
- 药物治疗:在医生的指导下,使用消炎止痛药物,减轻疼痛和炎症。
- 物理治疗:如热敷、电刺激等理疗方式,可以促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。
- 手术治疗:如果经过一段时间的保守治疗后症状没有明显改善或有所加重,可能需要考虑手术治疗,手术方式包括关节镜下半月板缝合、半月板部分切除等。
在恢复期间,应避免进行剧烈的膝关节运动,以免加重损伤,过重的体重会增加膝关节的负担,不利于损伤的恢复,应注意控制体重。保持均衡的饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,有助于促进组织修复和增强身体免疫力。

