双下肢水肿的原因多种多样，涉及多个系统和疾病。包括长时间保持同一姿势、营养不良、心脏疾病、肾脏疾病、血管疾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗，如药物治疗、透析治疗等。
1、长时间保持同一姿势：如久坐、久站等，导致下肢血液循环不畅，出现水肿。定期改变姿势，适当休息，增加腿部运动，如散步或做拉伸运动。
2、营养不良：由于慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）导致营养缺乏，引起低蛋白血症，进而出现水肿。加强营养支持，纠正低蛋白血症，以改善水肿。
3、药物因素：长期应用某些药物（如糖皮质激素）可能导致水肿。停用或调整引起水肿的药物，必要时使用利尿剂进行治疗。
4、心脏疾病：当发生心力衰竭，尤其是右心功能不全时，心脏泵血能力不足，导致回流到心脏的血液不能够顺畅地排到全身，引起血液在全身各个组织的淤积，最终导致下肢水肿。针对心力衰竭进行治疗，包括使用利尿剂、洋地黄、ACEI类药物等，以改善心脏功能和减轻水肿。
5、肾脏疾病：如肾衰竭、肾病综合征等，肾脏排泄功能下降，导致水钠潴留，造成水肿。这种水肿往往从面部开始，逐渐蔓延到全身，但下肢水肿也很常见。根据具体病情进行治疗，如透析治疗肾衰竭，控制蛋白尿和水肿等。
6、血管疾病：如下肢动脉问题、下肢静脉存在血栓等，导致下肢静脉血液循环不畅，容易发生水肿。如使用抗凝药物、溶栓药物或手术治疗等，以恢复下肢血液循环。
同时，患者在日常生活中也应注意调整生活习惯和饮食结构，避免长时间保持同一姿势或处于高温潮湿环境中，以减少水肿的发生。