腰椎许莫氏结节是一种腰椎椎间盘退变性疾病,是指当椎体软骨终板存在薄弱区域时,椎间盘的髓核组织可经薄弱处疝入椎体骨松质内,造成椎体内出现半圆形的缺损阴影。一般情况下并不严重,但仍需引起患者的重视。通过合理的治疗与预防措施,可以有效控制病情的发展,减轻患者的痛苦。

1、病因
- 本病的发病机制目前尚不明确,可能因遗传、软骨终板退变、感染、肿瘤、急慢性创伤及代谢性疾病等多种原因导致椎体终板强度减弱,从而形成许莫氏结节。
2、临床表现
- 无症状:许莫氏结节常发生于下胸椎和腰椎,患者常无明显的临床表现,多在进行胸椎或脊柱X线检查时意外发现。
- 疼痛:但也有部分患者可出现腰背疼痛,尤其是年轻患者,可能疼痛更加明显。重症者可能伴随局部僵硬以及腰部疼痛的症状,个别患者可能还伴随着局部肿胀现象。
3、严重程度与并发症
- 一般情况:腰椎许莫氏结节并不属于严重症状,随着年龄的增大,腰椎退化是很正常的现象。
- 严重情况:如果没有进行有效的治疗,可能会导致腰椎上下软骨板慢性劳损及退变,软骨板发生破裂等严重后果。此外,严重时患者可能会有剧烈腰痛、坐骨神经痛、下肢无力、间接性跛行、马尾综合征等情况。
4、治疗
- 保守治疗:对于无症状或症状较轻的患者,无需特殊治疗。针对有疼痛症状的患者,可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物,并配合针灸、理疗等治疗手段,同时加强患处的日常防护。
- 手术治疗:如果存在严重且持续性疼痛,或结节对神经造成明显压迫,可考虑外科手术治疗。
建议患者在日常生活中保持适当的运动,避免长时间久坐或长时间保持固定姿势不动。同时,定期进行复查,如果腰椎有持续恶化的趋势,应及时就医。
如何预防腰椎许莫氏结节
- 坐着时应保持脊柱挺直,双脚平放在地面上,避免长时间久坐和弯腰驼背,站立时肩膀放松,双臂自然下垂,避免长时间站立不动,睡觉时选择硬板床,有助于保持脊柱的自然曲度。
- 通过锻炼核心肌群,可以增强腰椎的稳定性,减少腰椎受伤的风险,俯卧在床上,四肢张开处于平行状态,然后同时抬举让身体向后抬,这种锻炼能够拉伸身体,增加肌肉的局部功能,促进血液循环。

