男性阴茎硬不起来，中医称为阳痿，医学上称为勃起功能障碍（ED），是一种常见的男性性功能障碍疾病，可能由多种因素引起，主要有焦虑和抑郁、紧张和恐惧、不良生活习惯、年龄因素等。1、焦虑和抑郁：工作压力、经济问题、家庭矛盾等生活中的各种压力源可能导致焦虑和抑郁情绪。这些负面情绪会干扰大脑的性中枢，抑制性兴奋的传导，从而影响阴茎勃起。例如，一个人在工作上遇到重大挫折，长期处于焦虑状态，可能会在性生活中出现勃起困难。
2、紧张和恐惧：对性行为的紧张和恐惧，如担心表现不好、害怕被伴侣指责或嘲笑，或者有过不愉快的性经历，都可能导致心理性勃起功能障碍。比如初次性行为失败后，男性可能会对后续的性生活产生恐惧心理，进而影响阴茎勃起。
3、不良生活习惯：长期大量吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响阴茎血管的舒张功能。过量饮酒会对肝脏等器官造成损害，影响激素代谢，还会抑制中枢神经系统，降低性兴奋度。此外，长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等，会使身体处于亚健康状态，影响性功能，导致勃起困难。
4、年龄因素：随着年龄的增长，男性的性功能会逐渐下降，勃起功能障碍的发生率也会逐渐增加。这主要与血管弹性减退、神经功能衰退、激素水平变化等生理因素有关。
阴茎本身疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎或包皮龟头炎等，会影响阴茎的正常结构和功能，导致勃起障碍。阴茎硬结症会使阴茎海绵体白膜形成纤维硬结，限制阴茎的膨胀和勃起；严重的包茎会束缚阴茎头，影响勃起时的血液灌注。
硬不起的不良影响
- 无法顺利完成性交，导致性生活质量严重下降，性快感缺失，影响夫妻间的性和谐，长此以往可能导致性欲减退。容易使男性产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，对自身性能力和男性角色认同产生怀疑，降低自信心，还可能引发社交恐惧，影响正常的人际交往。
- 阴茎难以勃起会使精子难以输送至女性生殖道内，从而影响受孕几率，可能导致不育，给家庭带来生育方面的压力。还可能引发夫妻间的矛盾和冲突，破坏夫妻感情，影响家庭的稳定与和谐，甚至可能导致婚姻破裂。